શ્રમ દરમિયાન માતાના લોહીના પ્રવાહમાં અન્તસ્ત્વચાના પ્રવાહી પ્રવાહનો સંપર્ક એમ્બોલીઝમ કહેવાય છે. આ એક ખતરનાક પ્રસૂતિ પેથોલોજી છે જે માતા અને ગર્ભના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, જેને અમ્નીયોટિક એમ્બોલિઝમ અથવા થ્રોથેમ્બલિઝમ પણ કહેવાય છે.
એમ્નિયોટિક પ્રવાહી સાથે ઉદ્દીપનનું કારણ
મોટી વાહિનીઓ અને પલ્મોનરી ધમનીમાં એમ્નોઇટિક પ્રવાહીના પ્રવેશને કારણે શક્ય છે:
- બાળજન્મ અથવા ગર્ભાશય દરમિયાન ગર્ભાશયની ભંગાણ ;
- સિઝેરિયન વિભાગ;
- શેલોના વિકાસમાં ફેરફારોનું;
- માતાના વાહિની અને અન્નિઓટિક ચેનલ્સ વચ્ચેના સંચાર.
આ પેથોલોજીને ઉત્તેજન આપતા પરિબળો છે:
- થાક;
- એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ગરીબ ગુણવત્તાના અભ્યાસ;
- પ્રારંભિક placental abruption, જે લોહીથી અન્તસ્ત્વચાના આવરણ જેવા પ્રવાહી દ્વારા આગળ આવે છે;
- પોલીહિડ્રેમિઆસ, બહુવિધ સગર્ભાવસ્થા, ડિસ્કોડિનેશન, ખરબચડી મજૂર સાથે ગર્ભાશયમાં વધારો દબાણ.
એમ્નિયોટિક પ્રવાહી દ્વારા એમ્બોલિઝનેસનું પેથોજેનેસિસ
નુકસાનવાળા વાસણો દ્વારા મીકોનિયમ, ભીના મહેનત, ચામડીના કોષો, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, નાભિ, અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી મોટી ધમનીઓમાં દાખલ થાય છે. જલદી જ તે પોતાની જાતને જમણી કર્ણક અને પલ્મોનરી ધમનીમાં જુએ છે. મોટા ભાગે, આવી જટિલતા જન્મના અંતે થાય છે. ખતરનાક ક્ષણો ઘણો ઉદભવે છે:
- વિદેશી સંસ્થાઓ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઉત્પન્ન કરે છે ;
- પાણીના તત્ત્વો, એક ચરબી એમ્બોલ તરીકે કામ કરે છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે;
- એમ્નિઅટિક પ્રવાહી બ્લડ કોએજ્યુલેબિલિટીને વધારી દે છે, જે ફેલાયેલો ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે.
ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સીધા આના પર આધાર રાખે છે:
- પદ્ધતિ અને પાણી પ્રવેશના કારણો;
- રક્તમાં ફસાયેલા પાણીનો જથ્થો;
- સ્ત્રીની પ્રતિરક્ષા લક્ષણો;
- બાળજન્મનો સમયગાળો;
- સહવર્તી પેથોલોજી
અન્તસ્ત્વચાના પ્રવાહી સાથેના લક્ષણો અને ઉદ્દીપનની જાતો
રોગના લાક્ષણિક તબીબી લક્ષણો નીચેના છે:
- શ્વાસની તકલીફ;
- ભય, ગૂંગળામણનો અર્થ;
- ત્રિકામની પાછળ દુખાવો;
- શરીરનું તાપમાન વધ્યું;
- ઠંડીનો દેખાવ;
- ઉધરસ;
- ચક્કર અને નબળાઇ;
- ખાનગી, પરંતુ નબળા પલ્સ;
- ઉચ્ચ છાતી અને ચહેરા ઉચ્ચારણ સિયાનોસિસ;
- ચેતનાના નુકશાન
લક્ષણો પર આધાર રાખતાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ એમ્નિઅટિક એમ્બોલિઝમના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે:
- સંકલિત;
- પ્રેરણાદાયક;
- આજ્ઞાકારી
- હેમરહેગિક;
- ઝડપી વીજળી, જે ઝડપી વર્તમાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
અમ્નિયોટિક પ્રવાહી સાથે થ્રોમ્બેમ્બોલિઝમનું નિદાન
રોગવિજ્ઞાનના નિદાનમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક (ઇસીજી) અભ્યાસને ઉચ્ચારણ સાઇનસ ટિકાકાર્ડિઆ, એક તીવ્ર પલ્મોનરી હૃદય, મ્યોકાર્ડિયમની હાયપોક્સિયા શોધવા માટે સક્ષમ કરવા માટેનું સંચાલન કરવું;
- એક બટરફ્લાયના પાંખોની જેમ દેખાય છે તે ઇન્ટર્સ્ટિશલ સોજો શોધી કાઢવા છાતીમાં એક્સ-રે લઇ જાય છે;
- રક્ત પરીક્ષણો
એમ્નિયોટિક પ્રવાહી સાથે એમ્બોલિઝમની સારવાર
એમ્નેઇટિક એમ્બોલિઝમની શોધમાં સહાય સમાવેશ થાય છે:
- શ્વાસનું સામાન્યીકરણ;
- શોક સ્ટોપ;
- હેમરહૅજિક ગૂંચવણોની નિવારણ અને તાત્કાલિક સારવાર;
- જરૂરી કામગીરી હાથ ધરવા.
ઇમરજન્સી થેરપીમાં ડાયાઉરીસ, સીવીપી, એડી, ઇસીજી, સીબીએસ, હેમાટોક્રિટ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સતત દેખરેખ હેઠળ ડિડ્રોલોલ, પ્રોમોડોલ, ડાયઝેપામ, એન્ટિસપેઝોડોડિક્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના નસમાં વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરોક્ત તાત્કાલિક પગલાં હાથ ધરવા પછી, એક સાવધ પરંતુ ઝડપી સિઝેરિયન વિભાગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો એમ્બોલિઝમ શ્રમના બીજા તબક્કામાં વિકાસ પામે છે, તો પ્રસૂતિ બળતરાનો ઉપયોગ કરો. લોહીના પ્રવાહમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનો સંપર્ક બાળકજન્મનું મુખ્ય કારણ છે. આ કારણોસર, એમ્બોલિઝમની રોકથામ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, જે કોગ્યુલોજિસ્ટ સિસ્ટમને પ્રભાવિત કરવાના સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કોગ્યુલોજિસ્ટ સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવે છે.