જો બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ એલિવેટેડ બિલીરૂબિનને રક્તમાં બતાવે છે, તો પછી કેટલાક કારણો હોઈ શકે છે. તેમને સમજવા માટે, આ પદાર્થની ચયાપચયની વિચારણા કરવી તે યોગ્ય છે.
બિલીરૂબિનના મેટાબોલિઝમ
બિલીરૂબિન એક પિત્ત એન્ઝાઇમ છે. તે લોહીમાં બે અપૂર્ણાંકમાં હાજર છે: પરોક્ષ (મફત) અને સીધી.
માનવ જીવનની પ્રક્રિયામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાયટ્સ) સતત મૃત્યુ પામે છે અને નવા દ્વારા બદલાઈ જાય છે. મૃત શરીર હેમોગ્લોબિનનું પ્રકાશન કરે છે, જે ગ્લોબિન સાંકળો અને હેમ અણુમાં તૂટી જાય છે. બાદમાં ઉત્સેચકો દ્વારા મફત (પરોક્ષ બિલીરૂબિન) રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. આ સ્વરૂપમાં, પદાર્થ ઝેરી છે, કારણ કે તે ચરબી (પરંતુ પાણીમાં) માં ઓગળી જાય છે, સરળતાથી કોશિકાઓમાં ઘૂસી જાય છે અને તેમના સામાન્ય કાર્યને નુકસાન પહોંચાડે છે. કારણ કે પ્રકૃતિ દ્વારા "નિરુપદ્રવી" પરોક્ષ બિલીરૂબિન માટે પદ્ધતિ પૂરી પાડવામાં આવી છે: તે, રક્તના ઍલ્બિંક્સ સાથે જોડવાથી યકૃતમાં ફરે છે, અને પછી ઉત્સેચકોની ક્રિયા હેઠળ તે પાણીને દ્રાવ્ય બને છે અને નાના આંતરડાના દ્વારા પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે. આ સીધા બિલીરૂબિન છે ટૂંકમાં, બંને અપૂર્ણાંકો એક સામાન્ય બિલીરૂબિન આપે છે, અને જો તેને ઉન્નત કરવામાં આવે તો, ઉપર જણાવેલ પદ્ધતિના ઉલ્લંઘન માટેના કારણો જોઈએ.
બિલીરૂબિન શા માટે ઊભા છે?
અમે એક સરળ વર્ગીકરણ આપીએ છીએ
આ કારણે પરોક્ષ બિલીરૂબિન વધારી શકાશે:
- હેમોટોપ્રિયોટેક સિસ્ટમમાં વિકૃતિઓ;
- યકૃતના રોગો
એન્ઝાઇમનો સીધો અપૂર્ણાંક રક્તમાં ધોરણમાં જોવા મળે છે જ્યારે:
- યકૃતના રોગો;
- બાહ્ય પિત્ત નળીનો અભાવ
હવે દરેક જૂથને વધુ વિગતમાં ધ્યાનમાં લો.
હાઇ પરોક્ષ બિલીરૂબિન
હિમોપીયેટિક સિસ્ટમના ઉલ્લંઘન માટે હેમોલિટીક એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં એરિથ્રોસાયટ્સનો નાશ થાય છે. તેઓ ઘણા હિમોગ્લોબિન છોડે છે, અને તે મુજબ જ આડકતરી બિલીરૂબિન વધે છે. યકૃતમાં ફક્ત તેના રૂપાંતરને સીધી રેખામાં સામનો કરવા માટે સમય નથી (આ અપૂર્ણાંક સામાન્ય રહે છે) અને વધુ ઉત્સર્જન.
આવી એનિમિયાના લક્ષણો:
- ચક્કર;
- સામાન્ય નબળાઇ અને થાક;
- નિસ્તેજ;
- નીચા હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોની સંખ્યા;
- મોટી બરોળ
એન્ઝાઇમમાં સમાન જંપ પણ મેલેરિયા અને સેપ્સિસને કારણે થઈ શકે છે.
હાયપેટિક રોગો પૈકી, જેના પર પરોક્ષ બિલીરૂબિનનો સ્તર ઊંચો છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગિલબર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ ;
- ક્રેગર-નાયેર સિન્ડ્રોમ;
- લ્યુસી-ડ્રીસ્કોલ સિન્ડ્રોમ;
- બિન હેમોલિટીક કમળો હસ્તગત.
આવી વિકૃતિઓ દુર્લભ છે.
ઉચ્ચ ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન
યકૃતના રોગોમાં, પિત્તનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચાડી શકે છે, કારણ કે તેમાં બિલીરૂબિનનો સમાવેશ થતો નથી તે નાના આંતરડામાં સંપૂર્ણપણે વિસર્જન થાય છે, પરંતુ રક્તમાં ફેંકવામાં આવે છે. આ હિપેટાઇટિસ વાયરસ, બેક્ટેરિયલ, ઝેરી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ સાથે થાય છે.
રક્તમાં એલિવેટેડ ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનના અન્ય કારણો:
- ઇન્ટ્રાહેપિટિક કોલેસ્ટેસિસ;
- પ્રાથમિક પેરિઆરી સિરૉસિસ;
- એસ્ટ્રોજનની ઉચ્ચ સામગ્રીની કેટલીક સ્ત્રીઓની સંવેદનશીલતાને કારણે સગર્ભા સ્ત્રીઓનો કમળો;
- યકૃત ગાંઠો
પિત્ત એ ડ્યૂઓડેનિયમમાં એક નળી મારફતે યકૃત છોડે છે, અને જો તેની લ્યુમેન બંધ હોય, તો સીધા બિલીરૂબિનને રક્તમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આવું થાય ત્યારે:
- સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક અથવા તીવ્ર બળતરા (પૅનકૅટાઇટિસ) ના કારણે બાહ્ય નળીનો સંકોચન;
- ઇચિિનકોકસ યકૃત (પરોપજીવી);
- ડ્યુઓડેએનમના ડાઇવર્ટિક્યુલમ (જન્મજાત અસંગતિ);
- ડ્યુઓડેનિયમ અથવા સ્વાદુપિંડના ગાંઠો;
- હિપેટિક ધમનીના એન્યુરિઝમ;
- કોલેથિથીસિસ;
- તીવ્ર અને ક્રોનિક કોલોગ્ટીસ ;
- પિત્ત નળીનો ગાંઠો
લોહીમાં એલિવેટેડ બિલીરૂબિનની સારવાર કારણોને આધારે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જેના કારણે આ એન્ઝાઇમની સાંદ્રતામાં વધારો થયો છે.