ઈન્ટ્રાઉટેરાઇન સિનેચિયા (આશેરમેન સિન્ડ્રોમ) - ગર્ભાશયના પોલાણમાં જોડાયેલી પેશીના ફેરફારો તેના પૂર્ણ અથવા આંશિક મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે.
સિનેચિયાના કારણો
સિનેચેઆના રચના માટેનો મુખ્ય કારણ એ છે કે એન્ડોમેટ્રીયમના મૂળભૂત સ્તરની ઇજાઓ, યાંત્રિક ક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત. મોટા ભાગે, આવા ઉલ્લંઘનો બાળજન્મ અને ગર્ભપાત પછી ચીરી નાખવાના પરિણામ છે. આવા કાર્યવાહીઓના પ્રથમ ચાર અઠવાડિયા પછી સૌથી આઘાતજનક છે.
ગર્ભાશયમાં સિનેચેઆનો દેખાવ અન્ય શસ્ત્રક્રિયાની દરમિયાનગીરીઓ (મેટ્રોપ્લાસ્ટિ, મેનોસાયટૉમી, મ્યુકોસલ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટ્સ) અને ગર્ભનિરોધક સહિત આંતરદૃષ્ટિના વહીવટીતંત્ર દ્વારા મદદ કરી શકાય છે.
ગૌણ પરિબળો ચેપ અને બળતરા પ્રાપ્ત થાય છે.
મૃત ગર્ભાવસ્થા સાથેના દર્દીઓ દ્વારા ગર્ભાશયના આંતરડાના સિનેચિયાના ઉદભવને સૌથી વધુ અસર થાય છે. પ્લેકન્ટલ પેશીના અવશેષો એ ફેટોબ્રૉસ્ટ્સના સક્રિયકરણને પ્રેરિત કરે છે અને એન્ડોમેટ્રીયમના પુનર્જીવિત થતાં પહેલાં કોલેજનની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. પુનરાવર્તિત કસુવાવડ સાથે, સિનેચિયાના વિકાસની સંભાવના વધે છે.
જે મહિલાઓ ભૂતકાળમાં ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન મેનીપ્યુલેશન કરવામાં આવતી નથી, તેમાં સિનેચિયાનું કારણ ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ છે.
ગર્ભાશયમાં સિનેચિયા - લક્ષણો
સામાન્ય રીતે, લક્ષણો ગર્ભાશયના ચેપની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. ફેફ્રીડની ડિગ્રી અને ગર્ભાશયને કડક કરવાની સ્થિતિને આધારે, સિનેચિયાનું નિશ્ચિત વર્ગીકરણ છે, રોગ દર્શાવતા.
- હું ડિગ્રી - ગર્ભાશયના પોલાણની આશરે 1/4 ભાગનો કબજો છે, સાઇનસ પાતળા હોય છે, પાઈપોનો મુખ અને નીચે મુક્ત છે;
- બીજો ડિગ્રી - 1/4 - 3/4 ગર્ભાશય પોલાણની કબજો છે, દિવાલોની કોઈ પાલન નથી, માત્ર સંલગ્નતા છે, પાઈપોના મુખ અને તળિયે સંપૂર્ણપણે બંધ નથી;
- ત્રીજો ડિગ્રી - ગર્ભાશયના પોલાણની 3/4 ભાગની ઉંચાઇએ લેવામાં આવે છે.
મુખ્ય લક્ષણો નીચલા પેટમાં પીડા છે, જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન વધુ તીવ્ર હોય છે. ડિસ્ચાર્જની પ્રકૃતિ પણ બદલાય છે, તે દુર્લભ અને અલ્પજીવી બની જાય છે.
દુઃખદાયક ઉત્તેજના સિનેચિયાના સ્થાન પર આધારિત છે. જો ફિશરો સર્વાઇકલ નહેરના પ્રદેશમાં ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં હોય, તો તે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને અટકાવે છે અને પીડાની લાગણી ખાસ કરીને ગંભીર છે આમ, હેમેટમોસ અને માસિક સ્રાવની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ રચે છે. જ્યારે માસિક સ્રાવ સમસ્યા વગર જાય છે, સ્ત્રીઓ લગભગ દુખાવો અનુભવતી નથી. સિનેચિયાનું સૌથી ગંભીર પરિણામ વંધ્યત્વ અને કસુવાવડ છે. ગર્ભાશયના પોલાણની નોંધપાત્ર ફ્યુઝન ઇંડાને શુક્રાણુની ચળવળને અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભાશયની દીવાલના પાલન માટે ફળદ્રુપ ઇંડાને મંજૂરી આપતું નથી, કેમ કે મ્યુકોસાને જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
ગર્ભાશય પોલાણમાં સિનેચિયાનું નિદાન હાયસ્ટોરસાલૉગ્રાફી, હિસ્ટરોસ્કોપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે કરવામાં આવે છે.
ઈન્ટ્રાઉટેરાઇન સિનેચિયા - સારવાર
આજે જ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી એક માત્ર પદ્ધતિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, કારણ કે સંભવતઃ સિનેચિયાને અસરકારક રીતે સારવાર માટે શક્ય છે
ઓપરેશનની પ્રકૃતિ અને તેનું પરિણામ ગર્ભાશયમાં સિન્ચેઆના ફેલાવાને અને તેના સંલગ્નતા પર આધારિત છે. હિસ્ટ્રોસ્કોપ બોડી સાથે અથવા કાતર અને ફોર્સેપ્સ સાથે પાતળા સિનેચીઆ દૂર કરવું શક્ય છે. ઇલેક્ટ્રોન છરી અથવા લેસર વાહક દ્વારા ગાઢ સ્પાઇક્સ ધીમે ધીમે દૂર કરવામાં આવે છે.
ગર્ભાશયના પોલાણમાં સિનેચેઆના ઉપચારમાં પૂર્વઅનુસાર તૈયારી અને પોસ્ટ ઑપરેટિવ અનુકૂલન તરીકે, દવાયુક્ત એજન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઓપરેશન પહેલાં નાના વૃદ્ધિ માટે એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓનું ઉલટાવી દેવું પેદા કરે છે, અને પછી હીલિંગને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને પ્રોત્સાહન આપે છે.