ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સમાં શબ્દ "જન્મજાત ઇજા" નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નવજાત અને માતાના અવયવો અને પ્રણાલીઓને નુકસાન પહોંચાડવા માટે થાય છે. આ પ્રકારની ઘણી તકલીફો હોય છે, અને તેમાંના દરેક ચોક્કસ ભયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
જન્મના ઇજાના પ્રકાર
તમામ ઇજાઓ, જ્યારે વિતરિત કરવામાં આવે, તેમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- નવજાતનું આઘાત;
- બાળજન્મમાં સ્ત્રીનો ઇજા
વારંવાર જન્મ નહેર મારફતે પેસેજ દરમિયાન નુકસાન એક ફળ મેળવે છે બાળકની સામાન્ય ઇજાઓ પૈકી:
- સોફ્ટ પેશીઓને નુકસાન - સબસ્ટ્રેશન, સ્ક્રેચેસ, ચામડીની પેશીઓને નુકસાન, સ્નાયુ, જન્મ નહેર, કેફાલોથેરેમ.
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના જન્મની ઇજાઓ: ક્લેવિકલ, ફેમર્સ, ખભા, સાંધાઓના સબિલેક્સેશન, ખોપડીના હાડકાંને નુકસાન, તિરાડો અને અસ્થિભંગ.
- આંતરિક અવયવોની ઈન્જરીઝઃ યકૃત, મૂત્રપિંડ, બરોળમાં હેમરેજઝ.
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નુકસાન: ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જન્મ ટ્રૉમા, કરોડરજ્જુ ઈજા.
- પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની ઈન્જરીઝઃ બ્રેકિયલ પિલેક્સસને નુકસાન - ડુચેન-અર્બા પેરેસીસ / લકવો અથવા ડીજેરીન-ક્લામ્પક લકવો, કુલ લકવો, પડદાની પેરેસીસ, ચહેરાના ચેતાને નુકસાન.
જન્મ આપવાની પ્રક્રિયામાં એક સ્ત્રી દ્વારા મળેલી ક્ષતિઓ વચ્ચે, તે તફાવતની જરૂર છે:
- યોનિનું ખેંચાણ અને ઉતારવું ;
- પાર્ટિનેમના વિચ્છેદન;
- ગર્ભાશયની પ્રામાણિકતાના ઉલ્લંઘન, ગરદન.
નવજાત બાળકોમાં જન્મની ઇજાઓ
નિયોનેટલ આઘાત વારંવાર ડિલિવરીની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને કારણે, જન્મ આપવાની રીત છે. આને કારણે, ચામડીના નુકસાન, ચામડીની ચરબી, જન્મજાત આઘાતની વારંવાર પ્રગટ થાય છે. તેમની વચ્ચે છે:
- સ્ક્રેચેસ;
- સબસ્ટ્રેશન;
- પેટચીયા;
- ઇક્વિમોસિસ
આવા નુકસાનને નવજાત શિશુ નિરીક્ષણ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમો ખૂબ જ ખતરનાક છે. તેમને એક લક્ષણ કેટલાક દિવસો અને અઠવાડિયા માટે લક્ષણો ગેરહાજરી છે. તેમને ઓળખવા માટે, વધારાના સંશોધન પદ્ધતિઓ આવશ્યક છે. પરિણામ એ સારવારના સમય અને જન્મજાણની તપાસ પર આધારિત છે.
માતામાં જન્મનો ઇજા
માતૃત્વ સમયે બાળકના જન્મ સમયે થતો આઘાત ગેરવર્તણૂક, તેમજ મોટા ગર્ભ કદના કારણે પેદા થાય છે. વલ્વર તૂટી જાય છે, લેબિયા મિનોરા, ભગવરના પ્રદેશમાં વધુ વખત આવે છે અને નાની તિરાડો અથવા આંસુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. નીચલા ત્રીજા ભાગમાં યોનિની ઈન્જરીઝ ઘણીવાર પરિનેમના ભંગાણ સાથે જોડાય છે, અને જો ઉપલા ભાગ ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, તો યોનિમાર્ગ અને સર્વાઇકલ તિજોરી ઘાયલ થાય છે. યોનિમાર્ગનું મધ્ય ત્રીજા, તેના ઉંચાઇની ક્ષમતાને કારણે, ભાગ્યે જ ઘાયલ થાય છે. પેરેનીયમના ભંગાણ મુખ્યત્વે શ્રમ બીજા તબક્કામાં જોવા મળે છે.
જન્મના ઇજા - કારણો
પૅથોલોજીના સંભવિત કારણોનું પૃથક્કરણ એ ઉલ્લંઘનને ઉત્તેજન આપનારા પરિબળોના 3 મુખ્ય જૂથોને ઓળખવામાં શક્ય બનાવ્યું છે:
- માતાની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ;
- ગર્ભની સ્થિતિ દ્વારા અનુકૂલન;
- જન્મ પ્રક્રિયાની પદ્ધતિથી સંબંધિત, કહેવાતા "પ્રસૂતિ આઘાત."
તેથી, "માતૃત્વ" પરિબળોની પૂર્વધારણાઓમાં, ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સને વારંવાર કહેવામાં આવે છે:
- પ્રારંભિક અથવા, તેનાથી વિપરિત, અંતમાં રિપ્રોડક્ટિવ વય;
- હરકોલાપણું;
- એનાટોમિક સાંકડી યોનિમાર્ગે;
- ગર્ભાશય હાઇપ્લેસિયા ;
- ગર્ભસ્થ રોગો: કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ, અંતઃસ્ત્રાવી, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો;
- અકાળ સગર્ભાવસ્થા;
- હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ
બાળકોમાં જન્મજાત થવાના કારણોનું એક મોટું જૂથ તે છે જે સીધી બાળક સાથે સંબંધિત છે. તેથી, ઉલ્લંઘનોનો વારંવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે:
- પેલ્વિક પ્રસ્તુતિ;
- પાણીની અછત ;
- નાના યોનિમાર્ગ માં વડા ખોટી સ્થિતિ;
- પૂર્વજરૂરતા;
- ગર્ભનું મોટું કદ;
- ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન હાયપોક્સિયા ;
- ગર્ભાશયના વિકાસની અસામાન્યતા;
- અસ્થિરતા
મજૂરની ખામીઓ પૈકી, અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, સર્વાઇકલ સ્પાઇનના જન્મનો આઘાત હોવાને કારણે, તે તફાવતની જરૂર છે:
- ઝડપી અથવા, ઊલટી રીતે, લાંબી શ્રમ;
- શ્રમ પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરીમાં લયના ઉત્તેજનની કામગીરી કરવી;
- બિન-સંકલિત સામાન્ય પ્રવૃત્તિ;
- પ્રસૂતિ સહાયની ગેરવાજબી ઉપયોગ (પગ પર ફેરવો, પ્રસૂતિ બળતરા થવી, ચીપિયોનો ઉપયોગ)
બાળજન્મમાં અસ્થિભંગ
બાળકના જન્મ સમયે આ પ્રકારની ઇજા મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અયોગ્ય પ્રસૂતિ માર્ગદર્શિકા દ્વારા થાય છે. મોટેભાગે, હાંસી કે હાથની હાડકાં (પ્રસ્તુતિના પ્રકાર પર આધારિત) નુકસાન થાય છે. દાંડીના સબેરિઆઓએસ્ટિઅલ ફ્રેક્ચર દાક્તરો દ્વારા ડિલિવરી પછી 2-3 દિવસ પર જોવા મળે છે. આ સમયે એક તીવ્ર સોજો, કઠોળના સ્થાને ક્લેસ રચાય છે. હાડકાના વિસ્થાપનને કારણે, નવું ચાલવાળું બાળક હેન્ડલ સાથે સક્રિય હલનચલન કરી શકતો નથી, પરંતુ જ્યારે તે નિષ્ક્રિય રહેવાનો પ્રયત્ન કરે છે, ત્યારે તે રુદન કરવાનું શરૂ કરે છે.
ખભા અથવા હિપનું અસ્થિભંગ પગની ચળવળના અભાવે હોય છે, સોજો આવે છે, વિરૂપતા હોય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને ટૂંકું કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ઇજાના કિસ્સામાં, ઇજાગ્રસ્ત અંગની પ્રારંભિક સ્થાનાંતરણ સાથે જિપ્સમ પાટો લાગુ પાડવામાં આવે છે. કોલરબોનની અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, બાળકને ડીઝો પટ્ટી પર મૂકવામાં આવે છે, માતા ઉપરાંત, નવજાત શિશુના ચુસ્ત સુંઘવાનું કામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સ્પાઇનમાં જન્મની ઇજા
નવજાતમાં સ્પાઇનની જન્મની ઇજાઓ ઘણીવાર થાય છે. આ પેથોલોજીમાં વિવિધ પ્રકારનાં ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- કરોડરજ્જુમાં રક્તસ્રાવ;
- કરોડરજ્જુની સંકોચન, ભંગાણ.
કરોડરજ્જુની જન્મની ઇજાઓ દૃષ્ટિની દેખીતા નથી, પણ એક આબેહૂબ તબીબી ચિત્ર સાથે. કરોડરજ્જુના ચિહ્નો છે:
- આળસ અને સ્નાયુ હાઇપોટેન્શન;
- પ્રતિક્રિયાઓ ગેરહાજરી;
- નબળા લાંબી રુદન;
- ઉદરપટલને લગતું શ્વાસ
આ રોગવિજ્ઞાનના વિકાસમાં શ્વસન નિષ્ફળતાથી નવજાત શિશુના મોતનું ઊંચું જોખમ રહેલું છે. આવા જન્મજાત તણાવ, અસ્થિરતા કે જેના પર તે અનિવાર્ય છે, તે બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ઘટનાઓના અનુકૂળ વિકાસ સાથે, કરોડરજ્જુમાં ધીમે ધીમે રીગ્રેસન છે. તેથી, હાયપોટેન્શનની સ્થાને સ્થિરીકરણ થાય છે, ત્યાં વાસોમોરોટર પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે, પરસેવો થતી હોય છે, નર્વસ અને સ્નાયુબદ્ધ પેશીઓના ઉષ્ણકટિબંધમાં સુધારો થાય છે. પ્રકાશની ઇજાઓ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના દેખાવ સાથે છે: સ્નાયુની સ્વર, પ્રતિક્રિયા અને મોટર પ્રતિક્રિયાઓના ફેરફારો.
નવજાત શિશુનું ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જન્મસ્થળ
ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જન્મ ટ્રૉમ એ જન્મ નહેર દ્વારા માથાના કમ્પ્રેશનનું પરિણામ છે. ઉલ્લંઘન ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભનો કદ નાના યોનિમાર્ગથી મેળ ખાતો નથી અથવા જો શ્રમ પ્રવૃત્તિમાં વ્યથિત હોય (લાંબા સમય સુધી શ્રમ). લગભગ હંમેશા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ઈજાને હેમરેજ દ્વારા ભેળવી દેવામાં આવે છે, જે સ્થાનિકીકરણની સાઇટ પર આધાર રાખે છે, તે હોઈ શકે છે:
- એપીડ્રલ - આંતરિક કેફેલોહમેટાટા ડુરા મેટર અને ખોપરીના હાડકા વચ્ચે સ્થિત છે;
- subdural - હેમરેજનું ઘન અને arachnoid medulla વચ્ચે સ્થાનીય છે;
- સબરાચીનોઇડ - સબરાચીનોઇડ જગ્યામાં સ્થિત છે;
- ઇન્ટ્રાવેન્ટિક્યુલર - બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણમાં વિસ્તરે છે;
- પેરેન્ટિમાટેસસ - મગજના પદાર્થમાં હેમરેજ, જે હેમોટોમાનું પાત્ર ધરાવે છે;
- મિશ્ર - મગજના પટલમાં બહુવિધ હેમરેજ, વેન્ટ્રિકલ્સ, મગજ પદાર્થ.
નર્વસ સિસ્ટમની જન્મની ઇજાઓ
બાળજન્મ દરમિયાન, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ બંને માટે નુકસાન શક્ય છે. મોટેભાગે, રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયામાં મૂળ, નાડી, પેરિફેરલ અને કર્ણ સંબંધી ચેતા સામેલ હતા. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના સામાન્ય જખમ વચ્ચે, ઘણી વખત જોવા મળે છે:
- બ્રેકીયલ નાચડાની પેરેસિસ;
- ડુચેન-અર્બા પેરેસીસ - નાડી અને રુટલેટ્સને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ;
- Dejerine-Klumpke ની નીચુ પ્રસૂતિ પેરેસીસ - નાચ અથવા મૂળ અસરગ્રસ્ત છે, જે ઉપલા હાથના કાર્યની વિક્ષેપમાં પરિણમે છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જન્મની ઇજાઓ પ્રારંભિક તબક્કે લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
- સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
- હાથ અને પગની હલનચલન પર પ્રતિબંધ;
- સ્નાયુ કૃશતા;
- ડિસ્પેનીઆનો દેખાવ;
- સાનોસિસ;
- શ્વસન નિષ્ફળતા
જન્મ ટ્રૉમા - લક્ષણો
જન્મના ઇજાના સંકેતો એટલા બધાં છે કે ડોકટરો તેમને ઘણા મોટા જૂથોમાં જોડે છે - તેના આધારે જે અંગો નુકસાન પહોંચાડ્યા હતા. માથાના જન્મનો ઇજા, ઉદાહરણ તરીકે, નીચેની અસાધારણ ઘટના સાથે છે:
- અસ્વસ્થતા;
- ઊંઘની વિક્ષેપ;
- ગરદનના સ્નાયુઓની તીવ્રતા (અતિશય ટોન);
- રિગર્ગેટેશન;
- ઉલટી
- nystagmus (આંખની અનૈચ્છિક ઝડપી લયબદ્ધ હલનચલન);
- સ્ટ્રેબિસસ;
- નિસ્તેજ;
- વિવિધ સ્નાયુઓના ધ્રુજારી (કંપન), આંચકી
સોફ્ટ પેશીની ઇજાના મુખ્ય ચિહ્નો છે:
- ઉઝરડા, સ્ક્રેચ;
- હેમરેજ
અસ્થિ સિસ્ટમના આંચકા વિશે કહે છે:
- સક્રિય હલનચલન પ્રતિબંધ;
- જખમની બાજુ પર નિષ્ક્રિય અંગો ચળવળ સાથે પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા (રડતી);
- ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિની વિરૂપતા અને શોર્ટનિંગ
જન્મ ટ્રૉમા - નિદાન
સર્વાઇકલ પ્રદેશના જન્મનો ઇજા નિદાનમાં મુશ્કેલીઓનું કારણ આપતું નથી - બાળકના વડાને નુકસાનની દિશામાં ફેરવવામાં આવે છે, તેનાથી વિરુદ્ધ બાજુથી સ્નાયુની સ્વરમાં વધારો થાય છે. જો કે, આંતરિક અવયવોને નુકસાન માટે હાર્ડવેર સંશોધન પદ્ધતિઓનું સંચાલન કરવાની જરૂર છે. નક્કી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓમાં:
- પરીક્ષા અને અવયવો, મથાળું;
- નુકસાનની સૂચિત વિસ્તારના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
- રેડીયોગ્રાફી;
- કાર્યાત્મક પરીક્ષણો
જન્મ ઇજાઓ સારવાર
જયારે જન્મ સમયે ઇજા થાય છે ત્યારે બાળ સંભાળમાં સંપૂર્ણ દેખરેખ અને જટિલતાઓને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે. મમ્મીએ ડોકટરો પાસેથી ચોક્કસ ભલામણો મેળવે છે જેમને સંપૂર્ણપણે માન હોવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જન્મના ઇજાના ઉપચારમાં ઘટાડો થાય છે:
- ક્ષતિગ્રસ્ત સોફ્ટ પેશીઓના ચેપને રોકવા;
- એક સ્નાયુની સ્વર વધારવા માટે મસાજ, તબીબી જિમ્નેસ્ટિક્સથી બહાર જવું;
- ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોની સ્થિરતા;
- સર્જિકલ સુધારણા (આંતરિક રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, ટોર્ટિકોલિસ, ઉદાહરણ તરીકે);
- નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડવા માટે સિન્ડ્રોમિક સારવાર.
જન્મના ઇજાના પરિણામ
જન્મજાત ઇજાઓ પછી બાળકોને શારીરિક અને માનસિક વિકલાંગતા નથી તેની ખાતરી કરવા માટે, માતાઓએ જે તમામ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરે છે તે પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે. જો કે, જન્મ ટ્રૉમ્મા હંમેશા નિશાનીહીન નથી. મૂત્રપિંડ ગ્રંથીઓમાં હેમરેજ થતા ઘણા નવા જન્મેલા બાળકો ક્રોનિક એડ્રેનલ અપૂર્ણતાને વિકસિત કરે છે. મધ્ય અને પેરિફેરલ નર્વસ પ્રણાલીની ઇજાઓ સૌથી ખતરનાક છે, પૂર્વસૂચન અને પરિણામ ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર્સની તીવ્રતા પર આધારિત છે.