બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ હાથ ધરે ત્યારે, ત્રણ બિલીરૂબિન સૂચકાંકોને અલગ કરવામાં આવે છે: સીધી અપૂર્ણાંક, પરોક્ષ અપૂર્ણાંક, કુલ બિલીરૂબિન (સીધો અને પરોક્ષ અપૂર્ણાંકનો સરવાળો). વિવિધ પદ્ધતિઓ અનુસાર સીધી અને પરોક્ષ બિલીરૂબિનની રચના, તેથી, શિરામાં રક્તના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં નિદાનને યોગ્ય રીતે સ્થાપિત કરવા માટે, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે જે બિલીરૂબિન વધે છે - સીધી કે પરોક્ષ. સીધા (બંધ, સંયોગિત) બિલીરૂબિન શું છે તે ધ્યાનમાં લો, આ સૂચકના સામાન્ય મૂલ્યો શું છે, અને તેનું શું અર્થ થાય છે જો રક્તમાં ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન એલિવેટેડ છે.
શરીરના સીધી બિલીરૂબિનની રચના
બિલીરૂબિન રંજકદ્રવ્ય આ અપૂર્ણાંક એક રાસાયણિક સંયોજન છે જે હીપેટોસાયટ્સ (યકૃત કોશિકાઓ) માં રચાય છે, તે પછી તેમાંથી મોટાભાગના આંતરડામાં પિત્ત સાથે મળીને આવે છે. ત્યાં, તે શરીરમાંથી વિભાજિત અને વિસર્જન થાય છે, મુખ્યત્વે મળ અને નાના પ્રમાણમાં - કિડની દ્વારા. ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનનો એક નાનો ભાગ યકૃત કોશિકાઓમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં આવે છે.
ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન ઓછી ઝેરી (પરોક્ષ બિલીરૂબિનની સરખામણીમાં) છે, આ અપૂર્ણાંક પાણીમાં દ્રાવ્ય છે. "ડાયરેક્ટ" બિલીરૂબિનનું નામ એ હકીકત પરથી આવે છે કે આ પદાર્થ બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ડીઆઝો રીજેટ (ડાયાઝોફિનેલસુલફૉનિક એસિડના જલીય દ્રવ્યો) સાથે પ્રત્યક્ષ પ્રતિક્રિયા આપે છે.
સીધા બિલીરૂબિનના ધોરણ અને નિદાન મૂલ્ય
રક્ત સીધી બિલીરૂબિનનું સૂચક યકૃત રોગવિજ્ઞાનનું સંવેદનશીલ માર્કર છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે તેનો ધોરણ 0.86 થી 5.3 μmol / l સુધીનો છે, જે રક્તમાં કુલ બિલીરૂબિનના મૂલ્યના ચોથા ભાગની છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ધોરણની ચોક્કસ ઉપલી મર્યાદા તે અનુક્રમણિકા પર નિર્ભર કરે છે જેનો ઉપયોગ આ ઇન્ડેક્સને નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ ભૂલ 10-15% કરતાં વધી નથી.
પોતે જ, સીધી બિલીરૂબિન માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે એક ખાસ ખતરો નથી, ટી.કે. તે જોડાયેલ છે, અને, પરિણામે, હાનિ પહોંચાડે છે અને લોહીના પ્રવાહને છોડવું જ જોઇએ. પરંતુ એ મહત્વનું છે કે તેના પાથમાં કોઈ અવરોધો નથી, અને પાછો ખેંચવા માટેના જોડાણનો પાછા ફર્યા નથી.
ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન અપૂર્ણાંક (સંકલન હાયપરબીલીરોબ્યુનેમિઆ) સિગ્નલો રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓના એકાગ્રતામાં વધારો. આ કિસ્સામાં, સીધા બિલીરૂબિન શરીર, આંખની, ત્વચાના સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓમાં એકત્ર થાય છે. તબીબી દર્દીઓમાં, આ પેશાબના ઘાટા, જમણી હાઇપોકેન્ડ્રીયમ, ત્વચા ખંજવાળ, કમળોમાં પીડા જેવા લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે.
એલિવેટેડ સીધી બિલીરૂબિનનો અર્થ શું થાય છે?
જો રક્તમાં સીધા બિલીરૂબિન વધે છે, તો તેના માટેના કારણો વિવિધ પધ્ધતિશાસ્ત્રની પદ્ધતિઓથી સંબંધિત હોઇ શકે છે, એટલે કે:
- erythrocytes ની રક્ત કોશિકાઓના વધતા હેમોલિસિસ (વિનાશ) સાથે, વધુ બિલીરૂબિનનું કારણ બને છે;
- હિપેટોસાયટ્સમાં બિલીરૂબિનના મેટાબોલિક પરિવર્તનનું ઉલ્લંઘન;
- શરીરમાંથી બિલીરૂબિનનું ઉત્સર્જન યાંત્રિક ઉલ્લંઘન સાથે.
રક્તમાં સીધા બિલીરૂબિનની વધેલી સામગ્રીનાં કારણો કહેવાય છે તેવા રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ચેપી યકૃત નુકસાન (વાઇરલ અને બેક્ટેરિયલ હીપેટાઇટિસ સહિત);
- ઝેરી અને ડ્રગ-પ્રેરિત હીપેટાઇટિસ;
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ (અન્ય અંગોના સ્વયંપ્રતિરકોના જખમ સાથે સંકળાયેલા સહિત);
- ઇન્ટ્રાહેપિટિક કોલેસ્ટેસિસ;
- પિત્તરસ સિર્રોસિસ ;
- સ્વાદુપિંડના ગાંઠો;
- કોલેથિથીસિસ;
- જખમ જખમ;
- યકૃત ગાંઠો (કેન્સર સહિત);
- યકૃતમાં મેટાસ્ટેસિસ;
- ડેબીન-જોહન્સન સિન્ડ્રોમ;
- રોટર સિન્ડ્રોમ;
- સ્ક્લેરોઝીંગ કોલોગ્ટીસ;
- સગર્ભા સ્ત્રીઓના કમળો, વગેરે.