ગર્ભાશયના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં પેથોલોજી ઓળખવા માટે પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગ દ્વારા મદદ મળે છે. સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાના સૂચકાંકોની સરખામણી કરીને બાળકના ગર્ભાશયના વિકાસના દરને આકારણી કરવાના નિદાન માપના આ સંકુલનો હેતુ છે. પ્રક્રિયા ફરજિયાત છે અને તે તમામ ભાવિ માતાઓ પર કરવામાં આવે છે.
શા માટે ગર્ભાવસ્થા માટે સ્ક્રીનીંગ?
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ક્રીનીંગ એક ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે, જે દરમિયાન ગર્ભમાં અસાધારણ વિકાસ થવાનું જોખમ ઊભું થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકના આંતરિક અવયવોના વિકાસ વચ્ચેની ફરક નક્કી કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ગર્ભના આનુવંશિક અસાધારણતાના વિકાસની પૂર્વધારણાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
પ્રક્રિયા એ સલાહકાર છે, પરંતુ સ્ત્રીઓએ આવું કરવાથી ઇન્કાર કર્યો નથી, જેમ કે અભ્યાસોનું મહત્વ જાણીને. સંકેત પણ છે, જેની હાજરી અભ્યાસના ફરજિયાત વર્તણૂકનું કારણ બને છે:
- સ્ત્રીની ઉંમર 35 વર્ષથી વધુ છે;
- ગર્ભપાતની ધમકી ;
- અનમાસીસમાં સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત;
- ભૂતકાળની ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભના રંગસૂત્ર અસામાન્યતાની હાજરી;
- નાના શબ્દો પર ટ્રાન્સફર ચેપ;
- ટૂંકા શબ્દો પર બિનસલાહભર્યા દવાઓનો ફરજિયાત ઉપયોગ;
- ખરાબ આદતોની હાજરી (મદ્યપાન, માદક પદાર્થ વ્યસન);
- બાળકના પિતા અને માતાના નજીકથી સંબંધ.
પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગ - તે શું છે?
ગર્ભાવસ્થા માટે પ્રથમ સ્ક્રિનિંગ એ માતાના શરીરની વ્યાપક પરીક્ષા છે. તેના અમલીકરણ સાથે, ડોકટરો પ્રારંભિક નિદાન અને ગર્ભ વિકાસના અસામાન્યતાઓના વધુ સુધારણાના ધ્યેયને આગળ ધરે છે. તે જ સમયે, તેઓ ભાવિ માતાના આરોગ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગમાં ગર્ભવતી સ્ત્રી માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામોના આધારે બદલાવો અને રોગવિજ્ઞાન અંગેની શંકાના આધારે, બીજા તબક્કે રક્ત સંકેતોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તબક્કાઓને સતત હાથ ધરવામાં આવે છે, એક દિવસમાં બે કાર્યવાહીની મંજૂરી છે.
1 ત્રિમાસિક માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગ
સગર્ભાવસ્થામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મહત્વપૂર્ણ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, ડોકટરો માતાની ગર્ભાશયની તપાસ, નાના સજીવની સ્થિતિ, તેના આંતરિક અવયવોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આવા અભ્યાસ દરમિયાન, પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રિનીંગમાં, ડોકટરો એંથ્રોપૉમેટ્રિક સંકેતો તરફ ધ્યાન આપે છે, જે ગર્ભના યોગ્ય વિકાસનું સૂચક છે, તેના શરીરને ગર્ભાધાનના સમયગાળા સુધી પત્રવ્યવહાર. ત્રિમાસિક જ્યારે સ્ક્રીનીંગ થાય છે, ત્યારે ચિકિત્સક નીચેના પરિમાણો પર ધ્યાન દોરે છે:
- કેટીપી (કોકેસીયલ પૅરિયેટલ કદ);
- ગર્ભ માથાનું કદ;
- મગજના ગોળાર્ધની સમપ્રમાણતા;
- લાંબા નળીઓવાળું હાડકાનું કદ;
- હૃદય અને વ્યાસનું કદ જે તેને છોડી દે છે;
- પેટ અને અન્ય આંતરિક અવયવોનું સ્થાનીકરણ.
બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ ત્રિમાસ્ટર
અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ખરાબ પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી સગર્ભાવસ્થાના ડોકટરોની તપાસમાં સમાન પરીક્ષણો. મોનિટરની સ્ક્રીન પર પેથોલોજીની શંકાસ્પદ, ડોકટરો સૂચિત ધારણાઓની નિશ્ચિતતાની ખાતરી કરવા માગે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ અભ્યાસે સગર્ભાવસ્થાના ચોક્કસ સમયે ચોક્કસપણે હાથ ધરવા જોઈએ, કારણ કે સંકેતોના ધોરણો સીધા ગર્ભાધાનના તબક્કે આધાર રાખે છે. જ્યારે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ નીચેના સૂચકો પર ધ્યાન આપે છે:
- એચસીજી ;
- PAPP-A
પ્રથમ સ્ક્રીનીંગ શો શું કરે છે?
પ્રથમ સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન, ડોકટરો શક્ય રંગસૂત્ર અસામાન્યતા બાકાત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ ઉલ્લંઘનો પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ નથી, તેમની ઉપસ્થિતિ ગર્ભવતી મહિલાની સ્થિતિને અસર કરતી નથી. જો કે, તેઓ ગર્ભના દેખાવમાં અને ભાવિ માતાના રક્તમાં ચોક્કસ માર્કર્સની હાજરી દ્વારા લાક્ષણિક ફેરફારો દ્વારા ઓળખી શકાય છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગને ઓળખવામાં મદદ કરે તેવી સંભવિત તકલીફો વચ્ચે:
- ડાઉન સિન્ડ્રોમ - ટ્રાઇસોમી 21 રંગસૂત્રો, 700 કેસોમાંથી 1 માં થાય છે.
- મજ્જાતંતુકીય ટ્યુબ વિકાસ (એન્સેફાલોસેલે) ના પેથોલોજી .
- ઓફ્લોસેલે- આ પેથોલોજી આંતરિક અવયવોનો એક ભાગ અગ્રવર્તી પેટની દીવાલની ચામડીની અંદર, હર્નલ કોશમાં મૂકવામાં આવે છે.
- પેટૂ સિન્ડ્રોમ ક્રોમોસોમ 13 પર ટ્રાઇસોમી છે. તે દુર્લભ છે, 1 કેસ 10 000 ગર્ભાવસ્થામાં. તે આંતરિક અંગો માટે ગંભીર નુકસાન સાથે છે. આ પેથોલોજીથી જન્મેલા 90% બાળકો જીવનનાં પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.
- એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ - રંગસૂત્ર 18 પર ટ્રાઇસોમી. તે 7000 કેસોમાંથી 1 માં થાય છે. મોટે ભાગે વૃદ્ધ માતાઓ (35 વર્ષ પછી સગર્ભા) માં જોવા મળે છે.
- ટ્રાઇલોઇડી - બાળકને રંગસૂત્રોના ટ્રિપલ સમૂહનું નિદાન થયું છે, જે બહુવિધ દૂષણો સાથે છે.
- કોર્નેલિઆ ડિ લેંગ સિન્ડ્રોમ - ભવિષ્યમાં માનસિક મંદતાના ઉદભવ સાથે ગર્ભના અસંખ્ય દૂષણોના વિકાસથી ઓળખાય છે .
પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સગર્ભાવસ્થા માટે સ્ક્રીનીંગ કડક સમયની ફ્રેમમાં કરવામાં આવે છે. એક સ્ત્રીને ઇવેન્ટના સમયની અગાઉથી જાણ કરવામાં આવે છે. નિયત સમય પર તે પરામર્શ માટે આવે છે અને પ્રથમ તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પસાર કરે છે. આ અભ્યાસ ટ્રાન્સવૈજ્ઞાનિક હોઈ શકે છે (યોનિમાર્ગ દ્વારા) અથવા ટ્રાન્સએબોડોનીનલ (અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા). સામાન્ય રીતે, દર્દી માટેની પ્રક્રિયા સામાન્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી અલગ નથી. પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, જો પેથોલોજી શંકાસ્પદ છે, તો બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સામગ્રી નસમાંથી લેવામાં આવે છે, સવારે ખાલી પેટમાં.
સગર્ભાવસ્થા માટે પ્રથમ સ્ક્રિનિંગ - સમય
પોતાને વ્યવસ્થિત કરવા માટે, અભ્યાસ માટે અગાઉથી તૈયાર કરવા માટે, પ્રથમ ત્રિમાસિકની સ્ક્રીનીંગ કરતી સ્ત્રીઓ ઘણી વાર ડોકટરોમાં રસ ધરાવે છે. આ મોજણીનો સમય ખૂબ જ મર્યાદિત છે - ઉદ્દેશ્ય પરિણામો મેળવવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના ચોક્કસ સમયગાળામાં તે સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. સ્ક્રીનીંગ માટે શ્રેષ્ઠ છે ગર્ભાવસ્થાના 10 ના અઠવાડિયાના પ્રથમ દિવસે 13 મી અઠવાડિયાના છઠ્ઠા દિવસે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સગર્ભાવસ્થા માટે પ્રથમ સ્ક્રિનિંગ, જે તારીખ ઉપર નામ આપવામાં આવ્યું છે, 11-12 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાન સમયે કરવામાં આવે છે. આ સમયે, ગણતરીમાં ભૂલ ન્યૂનતમ છે
1-ગાળાના સ્ક્રીનીંગ માટે તૈયારી
પ્રથમ ત્રિમાસિક ઉદ્દેશ્ય દર્શાવવા માટે, ડોક્ટરો અભ્યાસ માટે તૈયારીનાં નિયમોનું પાલન કરવા માટે આગ્રહ રાખે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના કિસ્સામાં, બધું સરળ છે: જો તે ટ્રાંવાવૈજિનલ સેન્સર દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો કોઈ વિશેષ તૈયારી આવશ્યક નથી; જો અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા - અલ્ટ્રાસાઉન્ડની પ્રક્રિયા પહેલાં મૂત્રાશય ભરવાનું જરૂરી છે.
એક બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ માટે તૈયારી વધુ જટિલ છે અને તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- ખોરાક સાથે પાલન: સાઇટ્રસ, સીફૂડ, ચોકલેટના આહારમાંથી બાકાત.
- તળેલું અને ફેટી ડીશનો ઇનકાર
- સવારના કલાકોમાં લોહી શરણે આવે છે, ખાલી પેટમાં. વિશ્લેષણના અંદાજિત સમય કરતા પહેલાં 12 કલાક પહેલાં છેલ્લું ભોજન થવું જોઈએ.
1 ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગના પરિણામો - ડીકોડિંગ, ધોરણ
પ્રથમ ત્રિમાસિકના સ્ક્રીનીંગ પછી, પરિણામોનો અર્થઘટન માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. સગર્ભા ધોરણોના મૂલ્યની તુલના કરતા મૂલ્યોનું મૂલ્યાંકન કરી શકતું નથી. દરેક સગર્ભાવસ્થાની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, તેથી પરિણામનું મૂલ્યાંકન ગર્ભાધાન, તેના ગાળા, સ્ત્રી શરીરના સ્થિતિ, બેરિંગ ફળોની સંખ્યાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા મેળવવામાં આવેલા બાળકના વ્યક્તિગત વિકાસનાં સંકેતોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે ડોકટરો નીચેના પરિમાણો પર ધ્યાન આપે છે:
- KTR - તાજ માંથી tailbone માટે ગર્ભ માપ;
- શરીરના લંબાઈ - બાળકના શરીરના કદને ટોચ પરથી ઊંચકવું;
- વડા પરિઘ;
- બીડીપી (બાયપરિએટલ કદ) - શ્યામ હિલ્લોક વચ્ચેનું અંતર;
- TVP - કોલર જગ્યાની જાડાઈ;
- હાર્ટ રેટ - બાળકના હૃદયનો દર.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ કરતી વખતે બે મુખ્ય સંકેતો પર ધ્યાન આપો:
- β-hCG- chorionic ગોનાડોટ્રોપિન;
- PAPP-A પ્રોટીન-એ છે, જે ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ છે.
1 ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગના ધોરણો - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ટેબલનું ડીકોડિંગ
દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, ડોકટરો, જ્યારે પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરે છે, ગર્ભના વિકાસની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ માટે કરેક્શન બનાવે છે. આ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, દાક્તરોએ સ્થાપના ધોરણોથી સૂચકાંકોના થોડો ફેરફારને સ્વીકાર્યું છે. વધુમાં, અભ્યાસોના પરિણામોને અન્ય પરિબળથી પણ પ્રભાવિત કરી શકાય છે - પ્રસૂતિવિજ્ઞાની દ્વારા ગાળવામાં આવેલા સમયની ગણતરીમાં ભૂલ. સગર્ભાવસ્થા માટે પ્રથમ સ્ક્રિનિંગ હાથ ધરવા, નીચે મુજબના નિયમો નીચે આપેલ છે, ડોકટરોએ સૌપ્રથમ ગર્ભાધાનની ચોક્કસ અવધિ નક્કી કરે છે.
પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગ - લોહીના પરિણામોને સમજ્યા
ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, ગર્ભવતી સ્ત્રીના રક્તનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે જ્યારે પેથોલોજી નિદાન થાય છે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે તેની શંકા હોય છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો નીચેના સંકેતો પર ધ્યાન આપે છે:
- β-hCG- ચેરીયોનિક ગોનાડોટ્રોપિન, એક હોર્મોન્સનું પદાર્થ કે જે ક્રિઓરીસ દ્વારા બનાવેલ છે. તેમની મદદ સાથે પ્રારંભિક તબક્કામાં સગર્ભાવસ્થા નિદાન કરે છે. જો કે, તે માત્ર 1 ત્રિમાસિક માટે મહત્વનું સૂચક છે. દરરોજ એચસીજીની સાંદ્રતા વધે છે, જે મહત્તમ 11-12 અઠવાડિયાની ગર્ભાધાન સુધી પહોંચે છે.
- PAPP-A પ્રોટીન-એ છે, જે ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ છે. આ પ્રોટીન સંયોજન પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જે તેના સામાન્ય વિકાસ અને કામગીરી માટે જવાબદાર છે. પ્રથમ ત્રિમાસિકના બાયોકેમેટિક સ્ક્રીનીંગ પછી, સગર્ભા સ્ત્રીને જોતા ડૉક્ટર દ્વારા તેના પરિણામો અવગણવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા સમય દ્વારા આ સંકેતોના મૂલ્યો નીચે કોષ્ટકોમાં આપવામાં આવ્યા છે.
પ્રથમ સ્ક્રીનીંગમાં બાળકનો જાતિ
1 ત્રૈમિસ્ટરના પ્રેનેટલ સ્ક્રિનિંગ ભવિષ્યના બાળકના સેક્સને વિશ્વાસપૂર્વક નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, ડોકટરો આ સૂચકને ખૂબ મહત્વ આપતા નથી. જો કે, પોતાની માતાની વિનંતીને આધારે, ગર્ભના અનુકૂળ સ્થાને એક નિષ્ણાત ગર્ભની જાતિ સંબંધી પોતાની ધારણાઓ કરી શકે છે. વ્યવહારમાં, તેઓ હંમેશાં વાસ્તવિકતા સાથે સંબંધ ધરાવતા નથી અને ઘણી વખત ભૂલભરેલા છે, તેથી જ્યારે પ્રથમ સ્ક્રિનિંગ કરવામાં આવે છે ત્યારે આ પરિમાણને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી.
પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે ખરાબ સ્ક્રીનીંગ પરિણામો
પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગનો નબળો પરિણામ ફરી પરીક્ષા માટેનું કારણ છે. જો કે, તે 2 ટાઈમસ્ટેર્સમાં, સમય જતાં, અને જો જરૂરી હોય તો. જૂજ કિસ્સાઓમાં, ઘણા અભ્યાસોમાંથી નબળા પરિણામો સાથે, દાક્તરો અતિક્રમણકારી નિદાન કરવા પર આગ્રહ રાખે છે. પહેલેથી જ આ સંશોધનોના પરિણામે ગર્ભાવસ્થાના લંબાણને લગતા નિર્ણય અથવા તેના અંતરાય બનાવવામાં આવે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં:
- કોરીયોનિક વિકસ બાયોપ્સી;
- કોર્ડોન્ટેસીસ (દોરીનું રક્ત વિશ્લેષણ);
- એમ્નિઓન્ટેસીસિસ (એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનો અભ્યાસ)