નવજાત શિશુની કાર્યાત્મક સ્થિતિને આકારણી કરવા માટે ઑપેટ્રીસિઅન્સ દ્વારા અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ મિનિટમાં નર્સરીમાં પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. ચાલો અન્વેષણના અલ્ગોરિધમનો વધુ વિગતમાં વિચાર કરીએ, આપણે શોધી કાઢીએ: કેવી રીતે એપર્ગ સ્કેલ પર પોઈન્ટનો ગણતરી કરવામાં આવે છે, અને તેનો અર્થ શું છે.
"સ્કેલ એગર" - તે શું છે?
માતાને ગણતરીના મૂલ્યાંકનની જાણ કરવામાં આવી તે પછી, નવા મમના મનમાં એપગર સ્કેલનો અર્થ શું થાય છે તેનો પ્રશ્ન છે. આ તકનીકમાં તેમના જીવનના પ્રથમ મિનિટમાં નવજાતની સ્થિતિને મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે. પરિણામી સ્કોર ટુકડાઓ એકંદર સ્થિતિ આકારણી કરવામાં મદદ કરે છે.
આ Apgar સ્કેલ, જન્મ સમયે ઉપયોગ, મહત્વપૂર્ણ અંગો અને સિસ્ટમો યોગ્ય કામગીરી પ્રતિબિંબિત કરે છે. તારણોના આધારે, ડોકટરો બાળકની સદ્ધરતા વિશે વધુ આગાહીઓ આપે છે, રિસુસિટેશનની જરૂરિયાત. અપગર સ્કેલ પર રાજ્યનું મૂલ્યાંકન બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ મિનિટોમાં નવજાત શિશુ વિશે માહિતી મેળવવા માટે બાળરોગને મદદ કરે છે.
અપગર સ્કેલ - દેખાવનો ઇતિહાસ
અપગર સ્કેલ પર નવજાત બાળકની સ્થિતિને પ્રથમ અમેરિકન ડૉક્ટર એએન્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. સીધા તેના નામ પદ્ધતિ પોતે તરીકે ઓળખાતું હતું. એસેન્થેસિયા કોંગ્રેસમાં આકારણીના સ્કેલને સત્તાવાર રીતે 20 મી સદીની મધ્યમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. આ પ્રસંગે, વર્જિનિયા અગારાએ પોતાના અંગોના કામકાજના આધારે નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની ઓફર કરી હતી, પરંતુ ડિલિવરી રૂમમાં ન્યૂરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર વિકસિત કરવાની સંભાવના પણ ધ્યાનમાં લીધી. કોંગ્રેસ પછી તરત જ, Apgar સ્કેલ સક્રિય પ્રવેગક પદાર્થો માં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
અપગર સ્કેલ પર આકારણી શું છે?
અપગર સ્કેલ પર નવજાતનું મૂલ્યાંકન એકવારમાં 5 માપદંડના સારાંશનું વિશ્લેષણ કરવાનું સૂચન કરે છે. આ દરેક સંકેત ત્રણ પાયાના સ્કેલ (0-2 બિંદુઓ) પર હોવાનો અંદાજ છે. પરિણામો 0 થી 10 ની રેંજમાં અંદાજ દર્શાવે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે આ માપદંડ વજન અને ઊંચાઈ સાથે છે, નવા માતાને જાણ કરનારા મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો. જીવનના પ્રથમ મિનિટમાં અપગર સ્કેલ પર પ્રથમ આકારણી કરવામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવતાં સૂચકાંકોની સારી યાદ રાખવા માટે બાળરોગના જોસેફ બટરફિલ્ડે એપીજીઆર નામનો સંક્ષિપ્ત રૂપ તરીકે ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કર્યું હતું:
- એ - દેખાવ - ચામડીનો રંગ;
- પી - પલ્સ - હાર્ટબીટ્સની સંખ્યા;
- જી - ગ્રેમેસ - રીફ્લેક્સ;
- એ - પ્રવૃત્તિ - સ્નાયુ ટોન;
- આર - શ્વસન - શ્વસન ગતિની સંખ્યા.
નવજાત બાળકની સ્થિતિ કેવી છે?
અપગર સ્કેલ પર નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખાસ સાધનો અને સાધનોની હાજરીની જરૂર નથી. આ પ્રક્રિયામાં, બાળકને તરત જ 2 ગુણ મળ્યા છે: જન્મ પછી અને 5 મિનિટના જીવન. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ મૂલ્યો અંશમાં દર્શાવવામાં આવે છે, બીજામાં બીજો મૂલ્યો. નવજાત રાજ્યની આકારણીમાં તમામ 5 સૂચકોનો સરવાળો છે:
- ત્વચા - એક ગુલાબી રંગનો રંગ છે, નિસ્તેજથી તેજસ્વી આ માટે 2 બિંદુઓ આપો. સાયનોટિક પેન અને પગ સાથે - 1 બિંદુ, ચામડીની સમાન વાદળી છાંયો - 0.
- હાર્ટ રેટ - નવજાત શિશુ માટેનું સરેરાશ માપદંડ 130-140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. જો કે, નેનોટોલોજિસ્ટ્સના મૂલ્યાંકનમાં નીચેની માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: 100 કરતાં વધુ ધબકારા - 2 પોઈન્ટ, 100 કરતા ઓછા ધબકારા - 1 બિંદુ, પલ્સની ગેરહાજરી - 0 (પુનર્જીવિતતાની આવશ્યકતા છે).
- દરેક નવજાત બાળકમાં હાજર રહેલા બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે : પ્રથમ શ્વાસ, રુદન, ગળી અને શોષણ. તેમની હાજરીનો અંદાજ 2 પોઇન્ટ છે, આંશિક ગેરહાજરી - 1, પૂર્ણ - 0.
- સ્નાયુની સૂર - જન્મ પછી, બાળકના માથા છાતીમાં દેખાય છે, હાથાઓ કોણી પર વળે છે, હાથ મૂક્કોમાં ઢગલા પડે છે. પગ હિપ અને ઘૂંટણની સાંધામાં વલણ ધરાવે છે. હલનચલનનું સંકલન સંપૂર્ણ રીતે દૂર છે - બાળકો તેમના હથિયારો અને પગ ઉભા કરે છે, અને આ કિસ્સામાં નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સને 2 બિંદુઓ ચાર્જ કરે છે. ધીમા સંકલન સાથે, 1 પોઇન્ટ સેટ કરવામાં આવે છે, એક નબળી સ્નાયુ ટોન 0 પોઈન્ટ હોવાનો અંદાજ છે.
- શ્વાસોચ્છવાસની ચળવળ - સરેરાશ 40-45 પ્રતિ મિનિટ. આ આવર્તન સામાન્ય છે અને તેના માટે 2 પોઇન્ટ ચાર્જ થાય છે. તે જ સમયે, બાળકની પ્રથમ રુદન મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જે મોટા અને તીવ્ર હોવા જોઈએ. આળસનો શ્વાસ લેવાથી અને ઉછાળવાની જેમ રાડારાડ - 1 બિંદુ પ્રદર્શિત થાય છે, શ્વાસની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અથવા રડતી - 0.
અપગર સ્કેલ - ડીકોડિંગ
Apgar પરના પોઇંટ્સ ડોકટરોને નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા, આગાહી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. તેથી, Apgar સ્કેલ પર એક તંદુરસ્ત બાળક 7-10 પોઈન્ટ જથ્થો ભેગો. તે જ સમયે, નવજાત શિશુઓનું એક નાની ટકાવારી સૌથી વધુ સ્કોર મેળવે છે. સામાન્ય મૂલ્યાંકન 7/8 અને 8/9 છે બાળકના જન્મ પછીના 5 મિનિટ પછી બીજા રેટિંગ, 1-2 મૂલ્યો વધારે. આમાંની એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ડિલિવરીની પદ્ધતિ દ્વારા રમાય છે. વ્યવહારમાં, સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા બાળકોને કુદરતી રીતે જન્મેલા લોકો કરતાં વધુ સંખ્યામાં વધારો થાય છે.
ઍગર સ્કોર શું અર્થ છે?
અપગર સ્કેલ જેવા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, શિશુ દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલા બિંદુઓનું ડીકોડિંગ સીધા ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આ સૂચક માટેનાં ડોકટરો બાળકની સ્થિતિનું તરત જ મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, ઉલ્લંઘન સૂચવી શકે છે. તેથી, જન્મ સમયે 5-6 નો અંદાજ કાઢતાં, નેનોટોલોજિસ્ટો હાયપોક્સિયાના સરળ ડિગ્રી દર્શાવે છે. જો બાળક 3-4 પોઇન્ટ્સ મેળવે છે - ઓક્સિજન ભૂખમરોની સરેરાશ ડિગ્રી નિદાન થાય છે, 0-2 - ઉલ્લંઘનની તીવ્ર ડિગ્રી સૂચવે છે - ઘૂંસપેંઠને ઇમરજન્સીની કાળજી જરૂરી છે
અપગર સ્કેલ - કોષ્ટક
અપગર સ્કેલ પરના બાળકનું મૂલ્યાંકન ટેબલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે તમામ શક્ય પરિમાણો અને તેમના વિચલનોને સૂચિબદ્ધ કરે છે. ડોક્ટરો બાળકની વાસ્તવિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે જોતાં પરિમાણો સામાન્ય હોવા જોઈએ તે જોતાં. અનુભવી નિયોનાટોલોજિસ્ટ, તાત્કાલિક અર્થ વગર, ભથ્થાં બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને સામાન્ય સ્કોર બહાર મૂકી શકે છે. પરિણામો તબીબી રેકોર્ડ દાખલ કરવામાં આવે છે.
લો એગર સ્કોર
નીચા એગગર સ્કોર નવજાતમાં અસાધારણતા અને પેથોલોજીમાં તફાવત દર્શાવે છે. બાળકની આવી સ્થિતિને ઉત્તેજન આપતા વારંવારના પરિબળો પૈકી:
- ગર્ભની હાઈપોક્સિયા બાળકના જન્મ સમયે અને ગર્ભમાં;
- શારીરિક અપરિપક્વતા - આળસ, નિષ્ક્રિયતા, હલનચલન અભાવ, કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સિસ દ્વારા પ્રગટ. બાળક લાંબા સમય સુધી ઊંઘે છે, ઓછા ખોરાક લે છે.
જો બાળકને પ્રથમ મિનિટમાં અપગર સ્કેલ પર ઓછું રેટિંગ મળે છે, તો આ પરિમાણને 5 મિનિટમાં 1-2 પોઇન્ટ્સ દ્વારા વધારવું મહત્વપૂર્ણ છે. આવા ફેરફારો હકારાત્મક ગતિશીલતા દર્શાવે છે જો કે, આવા બાળકને સતત દેખરેખની જરૂર છે, તબીબી કર્મચારીઓ તરફથી વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. જો બાળકની સ્થિતિ વધુ તીવ્ર હોય તો, રિસુસિટેશન જરૂરી હોઇ શકે છે.