જો ગર્ભધારણ વયની સ્ત્રી પહેલાથી જ નિયમિત માસિક સ્રાવ સ્થાપિત કરે છે, અને પછી 6 મહિનાથી વધુ સમય માટે અદ્રશ્ય થઇ જાય છે - આ ગૌણ અમોનોરિયા છે. કિશોરોમાં, જેમના માસિકને બિલકુલ દેખાતું ન હતું, તેઓ પ્રાથમિક અમીનોરીયા વિષે વાત કરે છે.
માધ્યમિક એમોનોરિયા - કારણો
ગૌણ amenorrhea મુખ્ય કારણો:
- ઇન્ટ્રાએટ્રેશન સિનેચિયા (એડહેસિયન્સ), જે દરમિયાન માસિક ડિસ્ચાર્જ દરમિયાન ગંભીર બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ક્ષય રોગ સહિત), ગર્ભાશય પરના ઓપરેશન, અને તેના સ્ક્રેપિંગ પછી તેના વિસર્જનને કારણે ગર્ભાશયના પોલાણને છોડતા નથી;
- પોલીસીસ્ટિક અંડાશય ;
- અંડાશયના કુપોષણ અથવા અકાળ મેનોપોઝનું સિન્ડ્રોમ (અંડાશય સાથે એસ્ટ્રોજેન્સને ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના એલિવેટેડ સ્તર સાથે નથી - એલએચ અને એફએસએચ);
- અંડાશયના હાયપરટ્રોફીના સિન્ડ્રોમ (ગર્ભનિરોધકના અનિયંત્રિત લાંબો ગાળાના ઉપયોગને કારણે, ખાસ કરીને મોનોફેસીક, ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું સ્તર પ્રોલેક્ટીનના વધતા સ્તર સાથે ઘટ્યું છે);
- શરીરની શારિરીક થાક (ભૌતિક પ્રયાસમાં વધારો, ખાસ કરીને એથ્લેટમાં, ઉપવાસ અને મંદાગ્નિ સાથે);
- મનોવૈજ્ઞાનિક એમેનોર્રીઆ (મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત સાથે, ક્રોનિક તણાવ).
સેકન્ડરી એમોનોરીયાનું નિદાન
માધ્યમિક એમોનોરીયાના નિદાન માટે, એનામાનિસ મુખ્યત્વે મહત્વનું છે: રોગના સંભવિત કારણ વિશે જાણવા માટે, ડોકટર, સ્ત્રીમાં તાણના શાસન વિશે, ગર્ભનિરોધક લેવા વિશે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ (શરીરમાં પ્રોલેક્ટીનના વધતા સ્તર સાથે) વિશે સ્ત્રાવના સંદર્ભમાં, પૂછે છે.
લક્ષણો અનુસાર સેકન્ડરી એમેનોર્રીઆના દેખાવ અંગે શંકા કરવી શક્ય છે: પોલીસીસ્ટિક સ્ત્રીઓમાં, રુવાંટીયુક્તતા વધે છે, ચરબીના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન, સમસ્યારૂપ ત્વચા. અકાળ મેનોપોઝ સાથે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની વિક્ષેપના લક્ષણો મોખરે આવે છે, અને અન્ય પ્રકારો એમોનોરિયા પણ એસિમ્પટમેટિક હોઇ શકે છે.
પરંતુ આ રોગનું નિદાન કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ, મહિલાના લોહીના સ્તરને ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ, પ્રોલેક્ટીન , અંડાશયના હોર્મોન્સ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ચકાસીને થઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાશય, પોલીસીસ્ટિક અંડાશય, ઓવ્યુલેશનની ગેરહાજરીમાં સંલગ્નતાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સગર્ભાવસ્થા શક્ય છે કે કેમ તે પ્રશ્નનો જવાબ આપવા, જો સેકન્ડરી એમોનોરિયા આવી હોય, તો તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ત્યાં કોઈ ઓવ્યુશન નથી, તેથી સગર્ભાવસ્થા આવતી નથી.
માધ્યમિક એમોનોરિયા - સારવાર
ગૌણ અમેનોરેરિઆનો કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે સમજવા માટે, સૌ પ્રથમ, તમારે તેના કારણે કારણો શોધવાની જરૂર છે. સેકન્ડરી એમોનોરિયાના નિદાન કરનાર સ્ત્રીની વ્યાપક પરીક્ષા વિના, ન તો દવા કે લોક ઉપચારની નિયત કરી શકાય છે. ગર્ભાશયમાં સિનેચેઆ સાથે, તે દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી 4 મહિનાની અંદર, હોર્મોન એસ્ટ્રોજન અને પ્રોગસ્ટેનસ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે ડુફાસન).
સેકન્ડરી એમેનોર્રીયા સાથે, અકાળ મેનોપોઝને કારણે, એસ્ટ્રોજનની નિયત કરવામાં આવે છે, અને અંડકોશની હાયપરટ્રોફી સાથે, તેઓ સામાન્ય રીતે પોતાને પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે. પોલીસીસ્ટિક અંડાશયોમાં સેક્સ હોર્મોન્સનું સ્તર નક્કી કર્યા પછી, ગર્ભનિરોધક તૈયારીઓ પસંદ કરવામાં આવી છે જે હોર્મોનલ હેતુઓ માટે શ્રેષ્ઠ અનુરૂપ છે.
પ્રોલેક્ટીનના વધતા સ્તરનું કારણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, અને જો કફોત્પાદક (ઉદાહરણ તરીકે, કફોત્પાદક ગાંઠો) અને સ્ત્રી સ્તનપાન (અને લેકટેશનલ એમેનેરેરિઆને સારવારની જરૂર નથી) સાથે કોઈ સમસ્યા નથી, તો પછી ડોપામાઇન એન્ટાગોનિસ્ટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે શારિરીક થાક અથવા લાંબા સમય સુધી ભૂખમરો તણાવ અને પોષણના ઉમદા શાસનની ભલામણ કરે છે. મનોરોગયુક્ત એમેનોર્રીઆ ધરાવતી સ્ત્રીની તપાસ એક મનોચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે અને હોર્મોન ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.