સારવારની આધુનિક શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ મોટા ચીસો કરવાની જરૂરને બાકાત રાખે છે, જે ખાસ ઉપકરણ માટે આભાર પ્રાપ્ત કરે છે - એન્ડોસ્કોપ, અને આવા એન્ડોસ્કોપિક દરમિયાનગીરીઓ તરીકે ઓળખાય છે. લેપ્રોસ્કોપી એન્ડોસ્કોપીના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો પૈકી એક છે. ચાલો વિચાર કરીએ, તે શું છે - લેપ્રોસ્કોપી, કયા કિસ્સાઓમાં લાગુ થઈ શકે છે.
લેપ્રોસ્કોપી - તે શું છે?
ઓપન પધ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા આંતરિક અવયવો પરના ઓપરેશન, રોગવિષયક ફોકસ સુધી પહોંચવા માટે એક કરતા વધુ ચીરોની જરૂર છે. એન્ડોસ્કોપિક કામગીરીને અલગ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: શરીરના પ્રવેશ માટે તે નાના પંચકો બનાવવા અથવા સંપૂર્ણ રીતે પેશીઓને ઇજા કર્યા વિના આવશ્યક છે, પ્રાકૃતિક માર્ગો દ્વારા એન્ડોસ્કોપ રજૂ કરે છે. તબીબી એંડોસ્કોપ લાંબી નળી છે, જે અંતે પ્રકાશ સ્રોત જોડાયેલ છે અને માઇક્રો-કૅમેરો કે જે મોનિટર પર ઇમેજ દર્શાવે છે. તે ઉપરાંત, ઑપરેશન માટે જરૂરી સાધનો વંધ્યમાં પાતળા નળી દ્વારા લાવવામાં આવે છે.
એંડોસ્કોપિક સર્જરી દવા કોઈપણ ક્ષેત્રમાં કામગીરી વિશાળ શ્રેણી પૂરી પાડે છે. લેપ્રોસ્કોપી એક તકનીક છે જે પેટમાં અને પેલ્વિક અંગો પર લાગુ થાય છે. આ કિસ્સામાં એન્ડોસ્કોપને લેપ્રોસ્કોપ કહેવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપીની ઘણી જાતો છે: તબીબી, નિદાન અને નિયંત્રણ. રોગનિવારક - લઘુત્તમ આક્રમક મેનીપ્યુલેશન, જે રૂઢિચુસ્ત હોઈ શકે છે (દવા વહીવટ) અથવા સર્જિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ કન્ટ્રોલ ટેકનિકનો ઉપયોગ આંતરિક અવયવોની સ્થિતિની કલ્પના કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી
નિદાન માટે લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ રોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિઓ અને તેમના કારણો કે જ્યાં પરંપરાગત ક્લિનિકલ અભ્યાસો આવું કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે તે તપાસમાં અંતિમ તબક્કા છે. વારંવાર, આ જરૂર ઊભી થાય છે જ્યારે એક વિભેદક નિદાન થાય છે. ઘણીવાર આની સાથે નિમણૂંક કરવામાં આવે છે:
- પેટના પોલાણમાં ગાંઠ રચના, પેલ્વિક પ્રદેશ;
- ન સમજાય તેવી ઉત્પત્તિના સતત પીડા સિન્ડ્રોમ;
- અસ્પષ્ટ કારણો સાથે વંધ્યત્વ ;
- એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના શંકા;
- શંકાસ્પદ લક્ષણો સાથે પેટની પોલાણની તીવ્ર સર્જિકલ રોગો.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વંધ્યત્વ સાથે નિદાન લેપ્રોસ્કોપી એક સો ટકા આત્મવિશ્વાસને નિદાન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, કારણ કે ડૉક્ટર સહેજ વિચલનો જોવાનું સંચાલન કરે છે. ક્યારેક ડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સને જાહેર કરેલા પધ્ધતિઓ (ગાંઠો, એડહેસિયન્સ, ઓવરગ્ર્રોવ એન્ડોમેટ્રીયમના એક્સેસિશન વગેરેને દૂર કરવાની) ની સર્જીકલ સારવાર સાથે જોડવામાં આવે છે.
સર્જિકલ લેપ્રોસ્કોપી
લેપ્રોસ્કોપિક કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, અને વધુ દૃશ્યતા પૂરી પાડે છે, કારણ કે ઉપયોગમાં લેવાતી સાધનોમાં ચાળીસ ગણો વધારો થાય છે, અને ઓપ્ટિક્સનો આભાર, સંચાલિત અંગને વિવિધ ખૂણાઓ પર પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપી, પરંપરાગત તકનીકની જેમ, આયોજિત રીતે (દાખલા તરીકે, પિત્તને દૂર કરવા સાથે) અથવા કટોકટી (એપેન્ડિસાઈટિસની લેપરોસ્કોપી) હોઈ શકે છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે લેપ્રોસ્કોપી એક હસ્તક્ષેપ છે જે ઓછામાં ઓછા લોહીની ખોટ અને નબળી પીડા સાથે કરવામાં આવે છે. સૌથી નાની ચશ્માં માટે આભાર, પૉપટોપ સર્જરી લગભગ અદ્રશ્ય છે, જે ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કેવરી ઓપરેશનથી વિપરીત, લેપ્રોસ્કોપીને લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને બેડ બ્રેટ સાથે પાલન કરવાની જરૂર નથી.
લેપ્રોસ્કોપી - સંકેતો
લેપ્રોસ્કોપીનું સંચાલન નીચેના સામાન્ય કેસોમાં કરવામાં આવે છે:
- પિત્તાશયની બળતરા, તેમાંથી કોંક્રિટમેન્ટની હાજરી;
- અંડાશયના કોથળીઓ;
- પરિશિષ્ટની બળતરા;
- ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા;
- નાભિ હર્નીયા;
- પડદાની અન્નનળીના ખુલ્લા ભાગની હર્નીયા;
- યકૃતના ફોલ્લો;
- ફેલોપિયન ટ્યુબ્સની અવરોધ ;
- ગર્ભાશય મ્યોમા;
- એન્ડોમિથિઓસિસ ;
- ગર્ભાશય, યોનિ;
- એડ્રીનલ ગ્રંથિ ગાંઠો;
- એડહેસિવ પ્રક્રિયા;
- પેશાબની અસંયમ;
- કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કા;
- સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ;
- સ્થૂળતા
લેપ્રોસ્કોપી - વહન માટેના મતભેદ
લેપ્રોસ્કોપી વિરોધાભાસો નીચે મુજબ છે:
- પુઅલ્યુન્ટ પેરીટોનોટીસ;
- તીવ્ર રેનલ અથવા યાપક અપૂર્ણતા;
- મગજનો પરિભ્રમણ તીવ્ર વિક્ષેપ;
- કાર્ડિયાક અથવા શ્વસન તંત્રની પ્રવૃત્તિમાં ગંભીર ફેરફારો;
- આંતરડાની અવરોધ;
- તાજેતરમાં ખુલેલા ઓપરેશન્સ તબદીલ કર્યા
- અંતમાં ગર્ભાધાન;
- હેમરહેગિક આંચકો;
- યોનિમાર્ગને નોંધપાત્ર એડહેસિવ પ્રક્રિયા;
- વારંવાર ઉગ્ર ઉત્તેજનાવાળી શ્વાસનળીની અસ્થમા;
- એનેસ્થેસિયાના એલર્જી
લેપ્રોસ્કોપી - સર્જરી માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?
જો કોઈ દર્દીને લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે, તો તેના માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી, તે હાજર ડૉક્ટરને સમજાવે છે. ઓપરેશન પહેલાં, વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સ (લોહી અને પેશાબ વિશ્લેષણ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, એક્સ-રેની પરીક્ષા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે) ઘણી વાર કરવામાં આવે છે, ટ્રાન્સફર થયેલા રોગો, કામગીરી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિશે દર્દીને પૂછવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપની તૈયારીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- લેપ્રોસ્કોપીના થોડા દિવસો પહેલા - સ્લેગ-ફ્રી આહાર સાથે પાલન, જે ફેટી, શેકેલા, મીઠાઈઓ, કાર્બોનેટેડ અને આલ્કોહોલિક પીણાંના વપરાશને બાકાત રાખે છે;
- શસ્ત્રક્રિયા પહેલા 12 કલાક ખાવું અને પીવું નકાર;
- એક બસ્તિકરણ દ્વારા આંતરડાના શુદ્ધિકરણ (સૂવાના સમયે અથવા ઓપરેશન પહેલાં સવારે);
- નિયુક્ત દિવસ પર - ફુવારો અને ડેઇબેશન ઝોન લેવું, જે સંચાલિત થશે.
લેપ્રોસ્કોપી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
લેપ્રોસ્કોપી, જે કાર્યવાહીની તકનીક જટીલ છે, તે ફક્ત અનુભવી ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું ડોકટરો દ્વારા જ કરવામાં આવે છે, જેમણે ખાસ તાલીમ લીધી હોય. આ હકીકત એ છે કે, સ્ક્રીન પર તમામ હલનચલનની વિપરીત દિશા હોય છે, અને સારવાર વિસ્તારની ઊંડાઈની વિકૃત કલ્પના પણ બનાવે છે. લેપ્રોસ્કોપિસ્ટને સંપૂર્ણપણે પોલાણની તકનીકમાં સંપૂર્ણ હોવું જોઈએ, કારણ કે ઘણીવાર કોઈ વ્યક્તિને આ તકનીક પર સ્વિચ કરવું પડે છે જ્યારે ગૂંચવણો ઉત્પન્ન થાય છે અથવા તકનીક લાવવામાં આવે છે.
ઓપરેશન પહેલાં, દર્દીને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, જે એનેસ્થેસિયાના પ્રકારને પસંદ કરે છે. મોટેભાગે એંડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા અથવા સંયુક્ત નિશ્ચેતના આગળ, ન્યુ ન્યુરોપર્ટીટીનેમ કરવામાં આવે છે - દબાણના અંકુશ હેઠળ સોયના માધ્યમ દ્વારા પ્રદાન કરેલા ગેસ સાથે પેટનો પોલાણ ભરીને પ્રવાહ વેગ. આ પેટની દિવાલ વધારવા માટે જરૂરી છે, જેથી તમે કામ કરી શકો, ઓછા અન્ય અંગોને સ્પર્શ કરો.
આગળનું પગલું એ પેટની દિવાલ દ્વારા પ્રથમ ટ્ર્રોકાર (ટ્યુબ) ની રજૂઆત છે, જ્યાં પંચર સાઇટ ઑર્ગેનાઈટેડ ઑર્ગેન્ટના સ્થાનના આધારે પસંદ થયેલ છે. આ ટ્યુબ દ્વારા લેપ્રોસ્કોપને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે નિયંત્રણ હેઠળ છે, જે વધારાના ટ્રોકાર્સ લાવવામાં આવે છે. આંતરિક અવયવોની સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, મેડીકલ મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઓપરેટિંગ ક્ષેત્રની ધોવા, ગેસ બહાર પાડવાનું, ચીસોની સીવણ અને તેથી વધુ કરવામાં આવે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક cholecystectomy
લેપ્રોસ્કોપિક પહોંચ દ્વારા બનાવવામાં આવેલા પિત્તાશયને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન, સ્તનપાન અને પોલીપ્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જેને હસ્તક્ષેપ ("ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ") ખોલવા માટે પ્રાધાન્ય માનવામાં આવે છે. પરિસ્થિતિની જટિલતાને આધારે, પિત્તાશયની લેપ્રોસ્કોપી પેટની દિવાલમાં ત્રણ, ચાર કે પાંચ પંચરથી બનાવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઓપન ઓપરેશન માટે સંક્રમણની જરૂર છે:
- સંચાલિત પ્રદેશના શરીર રચનાની ઝાંખી;
- મજબૂત એડહેસિવ સંલગ્નતા;
- ગૂંચવણો વિકાસ
લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડક્ટોમી
પરિશિષ્ટની બળતરા સાથે, લેપ્રોસ્કોપી, જેની પદ્ધતિ સંપૂર્ણ રીતે કામ કરે છે, તે નીચેના સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે:
- રોગના પ્રારંભ પછી પ્રથમ દિવસે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ;
- ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ;
- ઉચ્ચ ડિગ્રી મેદસ્વીતા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સંયોજનમાં તીવ્ર બળતરા;
- એક સૌમ્ય પદ્ધતિ દ્વારા પરિશિષ્ટ દૂર કરવાની દર્દીની ઇચ્છા.
બધા મેનિપ્યુલેશન્સ માટે, પેટની દિવાલમાં ત્રણ પંચકો બનાવવા માટે જરૂરી છે, પોઇન્ટ જેના માટે એનાટોમિક ફીચર્સ પર આધાર રાખીને પસંદ કરવામાં આવે છે. આ ઑપરેશન સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ થઈ શકે છે. ઓપન ઓપરેશન પર જવાની જરૂર છે આવા કિસ્સાઓમાં દેખાય છે:
- પેરીટોનોટીસની તપાસ;
- પરિશિષ્ટના બિનપરંપરાગત સ્થાન;
- ફોલ્લો, છિદ્ર
- વિવિધ ગૂંચવણો
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન માં લેપ્રોસ્કોપી
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન લેપ્રોસ્કોપીના ક્ષેત્રમાં અરજીને ધ્યાનમાં રાખીને, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ એક એવી તકનીક છે જે ઘણા કિસ્સાઓમાં રિપ્રોડક્ટિવ ઓર્ગન્સને સાચવે છે: ગર્ભાશય સાથે મેયોમસ, ઓસ્ટ્રિયામાં અંડકોશ, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થામાં ફેલોપિયન ટ્યુબ્સ. મોટેભાગે, માત્ર ત્રણ નાના પંચકો જરૂરી છે, જેથી ઉચ્ચ કોસ્મેટિક અસર પ્રાપ્ત થાય.
ચોક્કસ સંકેતો સાથે, લેપરોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસ્કોપી એક સાથે કરવામાં આવે છે. હાયસ્ટ્રોસ્કોપી - મેનીપ્યુલેશન, જે તપાસ અથવા ઓપરેશનલ હોઇ શકે છે, તે ગર્ભાશય પોલાણની ચકાસણી કરવા માટે કરવામાં આવે છે, એક બાયોપ્સી સામગ્રી લે છે, આ અંગના ભાગ પર પેથોલોજીનો ઉપચાર કરવો (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિપ્સ દૂર કરવું). મેનીપ્યુલેશન માટેના ઉપકરણ - એક હિસ્ટરોસ્કોપ - ગર્ભાશયમાં દાખલ થાય છે. લેપ્રોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસ્કોપીનું મિશ્રણ એનેસ્થેસિયાને બે વખત લાગુ કરવાની જરૂર વગર રોગવિષયક પરિસ્થિતિઓના કારણો અને તેમના નિવારણના વિકાસની શક્યતાઓને વિસ્તરણ કરે છે.
લેપ્રોસ્કોપીની જટીલતા
લેપ્રોસ્કોપી પછી સંભવિત જટીલતા:
- રક્તવાહિનીઓના ટ્રોકાર્ડ વાહિનીઓ દ્વારા નુકસાન;
- આંતરિક અવયવોની છિદ્રો;
- હાયપોથર્મિયા;
- થ્રોમ્બેની રચના;
- હૃદય અને શ્વસનતંત્રમાં અપક્રિયા;
- રક્તસ્ત્રાવ;
- સંલગ્નતા રચના
લેપ્રોસ્કોપી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ
હકીકત એ છે કે લેપ્રોસ્કોપી એ ઓછા આક્રમક તકનીક છે, અને દર્દીઓ થોડા દિવસો પછી છૂટા કરી શકાય છે, કેટલીક ભલામણો લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો ટાળવા માટે જરૂરી છે. તેથી, લેપ્રોસ્કોપી પછી તે જરૂરી છે:
- બેડ આરામ (કેટલાક કલાકથી કેટલાક દિવસો સુધી)
- 6 મહિના માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિને નાનું કરો.
- ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા યોગ્ય ખોરાકનું પાલન કરો.
- 2-3 અઠવાડિયા માટે જાતીય આરામ જોવા.
- 6-8 મહિના પછી ગર્ભાવસ્થા અગાઉ ક્યારેય આયોજન ન થવું જોઈએ.