ડાયાબિટીક પગ (ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ) ડાયાબિટીસની વારંવાર ગૂંચવણ છે, જે રોગના પ્રારંભ પછી 15 થી 20 વર્ષ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સિન્ડ્રોમ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકસે છે. ડાયાબિટીક પગ ચામડી, નરમ પેશીઓ, તેમજ ઓસ્ટીયોરેટિક્યુલર પગની પેશીઓ (ગંભીર કિસ્સાઓમાં) ના અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક જખમ છે.
ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમના કારણો
મુખ્ય પરિબળો પૈકી નીચેના છે:
- એક પગ એ શરીરના એક ભાગ છે જે ઊંચી ભારને પસાર કરે છે અને ઘણી વાર ઘાયલ થાય છે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ સાથે, કારણ કે રોગના કારણે ચામડી ખૂબ જ શુષ્ક બને છે, હાયપરકેરાટોસ ઘણીવાર પગ પર દેખાય છે
- ઉચ્ચ રક્ત ખાંડ અને તીવ્ર કૂદકા ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓ માટે વિનાશક છે, જે પગના અવલંબન, રુધિર પુરવઠા અને ટ્રોફિક પેશીઓના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે.
- ઘટાડો મસાજ અને અશક્ત રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામ સ્વરૂપે, દર્દીને તરત જ નાના ઇજાઓ (કટ્સ, ઉઝરડા, તિરાડો) ન દેખાય છે, ઉપરાંત પેશીઓના રક્ષણાત્મક કાર્ય પણ ઘટે છે. આ કારણે, નાની ઇજાઓ લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ જખમો તરફ દોરી શકે છે, જે ચેપના કિસ્સામાં અલ્સરમાં ફેરવે છે.
ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમના ફોર્મ અને લક્ષણો
ડાયાબિટીક પગના ઘણા પ્રકારો છે, જે વિવિધ સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ઇસ્કેમિક ફોર્મ
આ કિસ્સામાં ડાયાબિટીક પગના વિકાસની પહેલી નિશાની પગમાં દુખાવો છે, જે પહેલીવાર વૉકિંગ વખતે જ દેખાય છે, પરંતુ બાદમાં આરામની સ્થિતિમાં પણ ખલેલ પહોંચે છે. પીડા અને અગવડતા ફેરફારો જ્યારે તમે તમારા પગની સ્થિતિને બદલી શકો છો, ઊંઘ અને આરામ સાથે દખલ કરો છો ત્યારે તીવ્રતા અને ચરિત્રને બદલાય છે. પગ નિસ્તેજ, સ્પર્શથી ઠંડુ બની જાય છે, સિયાનોટિક છાંયો મેળવી શકે છે, અને તેમની ફૂગ પણ નોંધી શકાય છે.
અલ્સરની શરૂઆત થતાં, પીડા તીવ્ર બને છે, જ્યારે ચામડીના ખામીઓની ધાર અસમાનતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમના ઇસ્કેમિક સ્વરૂપનું એક લક્ષણ લક્ષણ પગના ધમનીમાં નબળાઇ અથવા મૂત્રાશયની અદ્રશ્યતા છે, પરંતુ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સંપૂર્ણ રીતે સાચવી રાખવામાં આવે છે, અને વિકૃતિઓ વિકસિત થતી નથી. સિન્ડ્રોમના આ સ્વરૂપમાં ઘણીવાર ડિસલીપીડેમિઆ અને હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે આવે છે.
ન્યુરોપૅથિક સ્વરૂપ
નર્વસ સિસ્ટમના માળખાને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસની આ સમસ્યા સંકળાયેલ છે. સૌપ્રથમ, જે સ્થળોએ સૌથી વધુ ભાર મૂક્યો છે તે પગ પર, ચામડી વધારે છે. આ પછી, અલ્સર દેખાશે, તેમજ પગના આકારમાં ફેરફાર પણ થાય છે. ડાયાબિટીક પગના ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપના લાક્ષણિકતાના લક્ષણો પગની ચામડીની લાલાશ, પગની ઘૂંટી, બર્નિંગ, પગમાં "હંસની મુશ્કેલીઓ" નું દેખાવ અને લાગણીની લાગણી છે.
સારવારની ગેરહાજરીમાં, પગના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં સંવેદનશીલતા રહે છે. પીડા થ્રેશોલ્ડમાં વધારો થયો છે, જેના પરિણામે દર્દીઓને ઇજા થઈ નથી. પગ પર વારંવાર ચડતા દેખાય છે, સાથે સાથે અલ્સર પણ હોય છે જેમની પાસે કિનારી હોય છે. આ કિસ્સામાં, પગની ધમનીઓ પરનું પલ્સ બદલાતું નથી.
મિશ્ર ફોર્મ
આ પ્રકારનો ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ મોટે ભાગે જોવા મળે છે. મિશ્ર સ્વરૂપે ડાયાબિટીક પગના બે અગાઉના સ્વરૂપોમાં અંતર્ગત લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક પગનું નિદાન
ડાયાબિટીક પગના લક્ષણો શોધવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં નીચેનાનો સમાવેશ કરે છે:
- અનાથિસાવણ, શારીરિક તપાસ - નિષ્ણાત દર્દીની પૂછપરછ કરે છે, શરીરનું તાપમાન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દરનું માપન કરે છે. ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની સંપૂર્ણ તપાસ, તેની ઊંડાઈ નક્કી કરવા માટે ઘાની તપાસ કરવી વગેરે.
- લેબોરેટરી પરીક્ષણો: રક્ત પરીક્ષણો, રેનલ ફંક્શન અને યકૃત ઉત્સેચકોની ચકાસણી, વગેરે.
- પગના એક્સ-રે - અસ્થિ પેશીને શક્ય નુકસાન, વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી અને નરમ પેશીઓમાં ગેસ શોધવા માટે.
- અલ્ટ્રાસોનિક ડોપ્પલરગ્રાફી - ગરદનના વાસણો, માથા, આંખો, નીચલા અને ઉપલા હાથમાં રક્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન શોધી કાઢવું.
- એન્જીઓગ્રાફી એક રિસર્ચ પદ્ધતિ છે જે રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ અંગોમાં વાહિનીઓ અને રોગવિજ્ઞાનની પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
- સંકુચિત નિષ્ણાતો સાથેની પરામર્શ