નવજાત શિશુના અસ્થિરતા એ પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં વિકાસશીલ એક ગૂંચવણ છે. આ રોગવિજ્ઞાનમાં શ્વાસની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘન અને બાળકમાં રક્તવાહિની તંત્રનું કામ છે. આ સ્થિતિને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લો, તેના કારણો, પ્રકારો, અમે શોધી કાઢો તે નક્કી કરીશું: નવજાત શિશુના હીપોક્સિઆ અને નવજાત શિશુને અલગ કેવી રીતે જુએ છે.
નવજાત શિશુમાં "અસ્ફીક્સિયા" શું છે?
નવજાત શિશુઓના શબને એક નાનકડા સજીવની સ્થિતિ છે જેમાં શ્વાસનું ઉલ્લંઘન છે. આ કિસ્સામાં, આ પેથોલોજી અને "નવજાત હમ્પોક્સિયા" ની વ્યાખ્યા વચ્ચે તફાવત છે. ઓક્સિજન ભૂખમરો ( હાઈપોક્સિયા ) ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ દરમિયાન વિકાસ કરે છે (નૌકાદળના કોર્ડને દબાવીને પ્લેકન્ટલ એક્સ્ફોલિયેશન), અને ઓક્સિજનનું અપૂરતું ઇન્ટેક છે. શ્વાસની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન થયું નથી. શ્વાસનળી (ગૂંગળામણ) શ્વાસની કામચલાઉ સમાપ્તિ દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે અને રિસુસિટેશનની જરૂર છે.
નવજાત શિશુના અસ્થાયીકરણના કારણો
બાળજન્મ દરમિયાન બાળકમાં અસ્ફીક્સિયા અસંખ્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીનો કારણો, સીધા પહોંચાડવાની પ્રક્રિયા અને ગર્ભના ગર્ભાશયના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંબંધિત હોઇ શકે છે. શ્વાસનળીનું મુખ્ય કારણ છે, ડોકટરો અલગ પાડે છે:
- લોહીના પ્રવાહમાં અને નાળની દોરીમાં તીક્ષ્ણ અચાનક મલિનપટ્ટી - બાળકના ગરદનની ગાંઠ, નાળની રચના પર નોડની રચના, એક કર્કશ.
- Utero-placental સિસ્ટમમાં ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયાના વિક્ષેપ - બાળકના સ્થળની અયોગ્ય રજૂઆત, અકાળ અને આંશિક ટુકડી .
- સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન માં પરિભ્રમણ પ્રક્રિયામાં નિષ્ફળતા, માતા માં હાઈ બ્લડ પ્રેશર કારણે.
- બાળજન્મના માતાના રક્તમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટાડવું - એનિમિયા , રક્તવાહિનીઓના રોગો, શ્વસન તંત્રના રોગો.
- ગર્ભમાં શ્વાસ લેવાની તકલીફ ફેફસાના વિકાસ, ક્રોનિક ચેપી પ્રક્રિયાઓ, દવાઓના પરિણામ લેવાના પરિણામ છે.
આ કારણોથી નવજાત શિશુઓના પ્રાથમિક સશક્તિકરણને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જે ડિલિવરીની પ્રક્રિયામાં વિકાસ પામે છે. જો કે, બાળકના જન્મ પછી તુરંત જ ડિસઓર્ડર આવે ત્યારે અસ્ફીક્સીઆ પણ અક્ષરમાં ગૌણ હોઈ શકે છે. સેકન્ડરી એફીક્સીએશનના કારણો પૈકી:
- શ્વસન માર્ગની મહાપ્રાણ - ફેફસાંમાં દાખલ પ્રવાહી;
- મગજના રુધિરાભિસરણ પ્રક્રિયા ઉલ્લંઘન;
- ફેફસામાં અપરિપક્વતા - શરીર શ્વાસોચ્છિક ચળવળ કરવા માટે સમર્થ નથી;
- મગજ, હૃદય, ફેફસાના જન્મજાત ખામી.
નવજાત શિશુના ભૌતિકતા
ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, ફિઝીશિયન પેથોલોજીના વિવિધ ડિગ્રીને અલગ પાડે છે. પ્રથમ મિનિટમાં બાળકના જન્મ પછી તરત જ મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓનું વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:
- પ્રકાશ ડિગ્રી;
- સરેરાશ;
- ભારે;
- તબીબી મૃત્યુ
નિયોનેટલ હળવાની શ્વાસનળી
હળવા ડિગ્રીની અસ્ફિક્સિઆને ચીસોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો કે બાળકની સ્પર્શની પ્રતિક્રિયા હાજર છે. નવજાતનું શ્વાસ સ્વતંત્ર છે, પરંતુ ધીમા અને અનિયમિત છે. પગ અને હાથ એક સિયાનોટિક શેડ છે, હૃદય પ્રવૃત્તિ ભાંગી નથી. લાળ અને પ્રવાહીમાંથી ઉપલા શ્વસન માર્ગને સફાઈ કર્યા પછી, સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના (પીઠ પર ધકેલાય છે, રાહ પર પટ્ટાઓ) અને માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન ઉપચાર, નવા જન્મની સ્થિતિ સામાન્ય બને છે.
સામાન્ય શ્વાસમાં રહેલા રાજ્યમાં જન્મેલ બાળક, ત્યારબાદ શ્વાસમાં કોઈ સમસ્યા નથી. આ કિસ્સામાં, નાના મજ્જાતંતુકીય વિકૃતિઓ શક્ય છે:
- સ્નાયુ ટોન વધારો;
- હાથા, પગ, નીચલા જડબાના ધ્રુજારી
નવજાત શિશુમાં મધ્યમ તીવ્રતાની અસ્થિરતા
જન્મના સમયે ચીસોની ગેરહાજરીથી આ હાનિની ડિગ્રી પણ દર્શાવવામાં આવી છે. આ કિસ્સામાં, સંપર્કમાં સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા જોવા મળતી નથી. આ ફોર્મની લાક્ષણિકતા લક્ષણ ચામડીના રંગમાં ફેરફાર છે, તેથી તેને ઘણીવાર નવજાત શિશુના વાદળી asphyxia તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. શ્વસનશીલ ચળવળ એક પ્રકૃતિના છે, જો કે, હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં નબળો નથી.
નવજાત બાળકના સરેરાશ શ્વાસમાં વેન્ટિલેશન જરૂરી છે. આવું કરવા માટે, વધુ વખત ખાસ બેગનો ઉપયોગ કરો, ક્યારેક ક્યારેક ઓક્સિજન માસ્ક. પેથોલોજીના પરિવર્તિત સ્વરૂપ હંમેશા શિશુના આરોગ્ય પર નજર રાખે છે, નૈરોગ્યિક ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરે છે:
- ઉત્કૃષ્ટતામાં વધારો - ઉત્કંઠિત રડે, હાથા અને પગની લાંબા સમય સુધી ધ્રુજારી;
- ડિપ્રેશન - ધીમા સ્તન એબીસ, નીચી મોટર પ્રવૃત્તિ (હથિયારો અને પગની હલનચલન વ્યવહારીક હાથ ધરવામાં આવી નથી).
નવજાત બાળકોમાં તીવ્ર ડિગ્રીની શ્વાસનળી
પેથોલોજીની તીવ્ર ડિગ્રી જન્મ સમયે શ્વાસની સંપૂર્ણ અભાવ સાથે છે. રક્ત પરિભ્રમણની અભાવને કારણે ચામડી નિસ્તેજ બની જાય છે. આના કારણે, પેથોલોજીના આ સ્વરૂપને નવજાત શિશુની સફેદ શ્વસનતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સ્પર્શેન્દ્રિય કસોટી કરતી વખતે, બાળક સ્પર્શને પ્રતિક્રિયા આપતો નથી રક્તવાહિની તંત્રનું ઉલ્લંઘન છે - જ્યારે હૃદયની વાતો સાંભળીને મજબૂત રીતે ભરેલું હોય અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજર હોય એક મજબૂત બ્રેડીકાર્ડિયા વિકસાવે છે.
નવજાત શિશુઓના આ અસ્થિરતાને તાત્કાલિક રિસુસિટેશનની જરૂર છે. ડોકટરોની ક્રિયાઓ નવજાત બાળકોના શ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. બાળક શ્વસનકર્તા સાથે જોડાયેલ છે. તે જ સમયે, નાળની દોરી દવાઓથી સંચાલિત થાય છે જે હૃદય પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે. લાંબા સમય સુધી આવા બાળકો હાર્ડવેરના શ્વસન પર હોય છે, અને ત્યારબાદ તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ વિકસાવે છે, ન્યૂરોસ્કોકિક વિકાસને વિલંબ કરવો શક્ય છે.
નવજાત બાળકનો ક્લિનિકલ મૃત્યુ
એક શિશુનું ક્લિનિકલ મૃત્યુ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડોકટરો જીવનના ચિહ્નોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીને ઠીક કરે છે. આ કિસ્સામાં, જન્મ પછી, બાળક કોઈ સ્વ-ઇન્હેલેશન કરતો નથી, કોઈ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ નથી, ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા પણ છે. રિસુસિટેશનના પગલાંના યોગ્ય અને સમયસર પ્રારંભથી અનુકૂળ પરિણામની આશા મળે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે મજ્જાતંતુકીય પરિણામોની તીવ્રતા શ્વાસના અભાવ કેટલો સમય છે તેના પર આધાર રાખે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મગજ ગંભીર નુકસાન થાય છે.
નવજાત શિશુઓ - લક્ષણો
આ રોગવિજ્ઞાનની તીવ્રતાનો મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડોકટરો અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરે છે. પદ્ધતિ એકવારમાં અનેક સંકેતોના મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે:
- પ્રતિબિંબ ઉત્તેજના;
- શ્વાસ;
- હૃદયની પ્રવૃત્તિ;
- સ્નાયુ ટોન;
- ત્વચા રંગ
પ્રત્યેક પરિમાણ માટે, પોઇન્ટ્સ ઉમેરવામાં આવે છે, જેનો સંક્ષેપ છે અને એકંદર સ્કોર આઉટપુટ છે. પરિણામો આના જેવો દેખાય છે:
- સરળ ડિગ્રી - 6-7 પોઇન્ટ;
- સરેરાશ - 4-5;
- ભારે - બાળક 1-3 પોઇન્ટ મેળવે છે;
- તબીબી મૃત્યુ - 0 બિંદુઓ.
અસ્થિરતાના ડિગ્રીનું પ્રદર્શન કરતી વખતે, મિડવાઇફ ડિસઓર્ડરના હાજર લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. નવજાત શિશુમાં પલ્સ ક્ષતિ ઘટાડે છે અને દર મિનિટે 100 કરતા ઓછા છે. અસ્ફીક્સિયાના સરળ ડિગ્રી માટે લાક્ષણિકતા છે:
- પ્રથમ શ્વાસ 1 મિનિટ પર થાય છે;
- સ્નાયુ ટોન સહેજ ઘટાડો થયો;
- વાદળી રંગના નાસોલબિયલ ત્રિકોણ;
- શ્વાસ નબળી છે
એફાયક્સિઆની સરેરાશ ડિગ્રી સાથે, ડૉક્ટર્સ સુધારો કરે છે:
- નબળા શ્વાસ
- પગ અને શસ્ત્ર વાદળી ફેરવે છે;
- હૃદયરોગની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે;
- સ્નાયુ ટોન ઘટાડો થયો;
- નાળની ધ્રુજારી જોવા મળી છે.
આ રોગવિજ્ઞાનની ગંભીર ડિગ્રી નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- શ્વાસ ગેરહાજર છે;
- ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા;
- સ્નાયુ atony;
- ચામડીના નિસ્તેજ;
- એડ્રીનલ અપૂર્ણતાના વિકાસ;
- નાળની નસની તીવ્ર દબાણ
નવજાત શિશુઓના ઝેર - પરિણામો
નવજાત શિશુમાં ખતરનાક સશક્તતા વિષે વાત કરતા, ડોકટરો નોંધે છે કે ગંભીર ઉલ્લંઘનની સાથે, શિશુનું મૃત્યુ શક્ય છે. તે જીવનનાં પ્રથમ કલાકમાં થાય છે. સરેરાશ અને હળવી ડિગ્રી સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોય છે. પરિણામ રિસુસિટેશનના સમયે, સહવર્તી વિકૃતિઓની હાજરી પર આધારિત છે. નવજાત કાળ દરમિયાન વિકસિત થયેલા પેથોલોજીના પરિણામ, જીવનના પ્રથમ કલાકમાં, અને વૃદ્ધાવસ્થામાં, બંને જન્મી શકે છે.
બાળજન્મ પછી નવજાત બાળકમાં અસ્ફીક્સીઆ - પરિણામો
નવજાત શિશુની ગંભીર શ્વસન, જે ઉપચાર ઉપચારની શુદ્ધતા અને સમયોચિતતા પર આધાર રાખે છે, તે શરીર માટે ટ્રેસ વગર પસાર થતું નથી. જિજ્ઞાસુ પરિબળ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં અને વૃદ્ધાવસ્થામાં બન્ને થઇ શકે છે. નવજાત શિષ્યોમાં શબને લીધે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. પ્રારંભિક રિકવરી સમયગાળાની વારંવાર ગૂંચવણો વચ્ચે:
- પ્રેરણાદાયક એન્સેફાલોપથી;
- હાઈડ્રોસેફાલસ;
- હાયપરટેન્જેન્સ સિન્ડ્રોમ;
- હાઇપો- અથવા હાઈપ્ર્રેક્સિસીબિલિટી
નવજાત શિશુઓના ઝેર - વૃદ્ધાવસ્થામાં પરિણામ
નવજાત શિશુઓ અને હીપોક્સિયા સગર્ભાવસ્થાના તે ગૂંચવણોથી સંબંધિત છે જે તેમના જન્મ પછી બાળકના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. સમસ્યાઓ થોડા મહિનામાં દેખાઈ શકે છે, અને ક્યારેક પણ વર્ષ. અંતમાં જટીલતા વચ્ચે:
- મેનિન્જીટીસ;
- ન્યુમોનિયા;
- સડો કહે છે
નવજાત બાળકોમાં અસ્થિરતાના સારવાર
પ્રથમ મિનિટમાં સંચાલિત એપગર સ્કેલ 4 પોઈન્ટ અથવા ઓછા, આકારણી વખતે, રિસુસિટેશન જરૂરી છે. શ્વાસનળીના નવજાત શિશુનું પુનરાવર્તન 4 તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:
- શ્વસન માર્ગ રિલિઝ, તેમના પેટની ખાતરી. તે મૂત્રનલિકા અને ઇલેક્ટ્રીક પંપની મદદથી કરવામાં આવે છે. જો થેરોફિયા થેરોમાં જોવા મળે છે, તો સ્વચ્છતાના ચાલાકીથી માથાના દેખાવ પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે.
- શ્વાસની પ્રક્રિયાને જાળવી રાખવી. ઑક્સીલીયરી વેન્ટિલેશન એક શ્વાસની બેગની મદદથી કરવામાં આવે છે, અને જો બિનઅસરકારક, ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે અને એક કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ઉપકરણ જોડાયેલ છે.
- રુધિરાભિસરણ તંત્રની પુનઃસ્થાપના. આ હેતુ માટે, બંધ શરીરની મસાજ પણ કરવામાં આવે છે (પણ એક મિનિટમાં 60-70 ધબકારાના બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે). તે બે અંગૂઠા સાથે ઉભા કિનારે દબાવીને, 100-120 વખત એક મિનિટની આવૃત્તિ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને એક મિનિટમાં પુનઃસ્થાપિત કરવામાં ન આવે, ત્યારે આગળના તબક્કે આગળ વધો.
- દવાઓનું સંચાલન ઉપચારના આ તબક્કે ડોકટરો નિયોનેટલ એફીક્સિયાના સારવાર માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે:
- એટ્રોપાઈન 0.1% - 0.05-0.1 મિલી;
- એડ્રેનાલિન 0.1% - 0.02-0.03 મિલી;
- સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ - 1-2 મી.
નવજાત શિષ્યોની અસ્થિરતા રોકવા
ભીષણ ગૂંચવણને રોકવા માટે - ગર્ભ અને નવજાત શિશુઓ, ગર્ભાવસ્થાના આયોજનના તબક્કે નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ, અને જ્યારે બાળક જન્મશે ત્યારે. મુખ્ય દિશાઓ વચ્ચે:
- સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સમયસરની ઉપચારાત્મક રોગો.
- એકાધિકારની પ્રક્રિયાના સંચાલનને ધ્યાનમાં રાખીને જોખમ પરિબળો
- ગર્ભ અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન શરતો (ડોપ્લરગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ની ગર્ભાશયમાંના અંગૂઠાનો સોજો નિરીક્ષણનું નિયંત્રણ.
- મજૂર દરમિયાન હાયપોક્સિયાના નિવારણ, શ્વસન માર્ગની સમયસર મંજૂરી.