ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા એ આંખોનું ક્રોનિક પેથોલોજી છે, જેમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધ્યું છે અને ઓપ્ટીક નર્વનું ધીમે ધીમે શોષણ, સંપૂર્ણ અંધત્વની ધમકી. આ રોગ કેવી રીતે ઓળખી શકાય, જે યુવાન લોકોમાં વધુને વધુ જોવા મળે છે, અને તે કેવી રીતે સારવાર કરવી, અમે આગળ વિચારણા કરીશું.
બંધ એન્ગલ અને ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા - તફાવતો
પેથોલોજીના બે સ્વરૂપો જાણીતા છે: ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા અને ક્લોઝ એન્ગલ ગ્લુકોમા. બંને કિસ્સાઓમાં, આંખના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ ઓપ્ટિક ચેતાનું નુકશાન છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. અમારી આંખોમાં, પાણી પ્રવાહી સતત રચાય છે, જેનો પ્રવાહ કોરોનિયા અને મેઘધનુષ (ફિલ્ટરિંગ કોણ) વચ્ચે સ્થિત છિદ્ર દ્વારા થાય છે.
પ્રવાહ અને આંખોની અંદર ભેજ બહાર નીકળવાના કારણે, એક ખાસ સતત દબાણ જાળવવામાં આવે છે. જો વિવિધ કારણોને કારણે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના પ્રવાહ વધુ મુશ્કેલ બને છે, તે એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે, જે દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, ઓપ્ટિક ચેતા અને અન્ય નજીકના પેશીઓ સતત લોડ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, રક્ત પુરવઠો વ્યગ્ર છે, હાયપોક્સિયા ઊભી થાય છે, અને વ્યક્તિ દૃષ્ટિ ગુમાવે છે
ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા સાથે, ફિલ્ટરિંગ એંગલ વિશાળ અને ખુલ્લું રહે છે, તેવું હોવું જોઈએ, અને આંખના ઊંડા સ્તરોમાં ભેજ મુક્ત થવાની અવરોધ જોવા મળે છે. આ રોગનો આ પ્રકાર ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, ધીમે ધીમે. કોણ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા સાથે, ડિસ્ચાર્જ ચેનલનો તીક્ષ્ણ અવરોધ છે, એટલે કે. ફ્રન્ટ ચેમ્બરનું કોણ બંધ થઈ જાય છે આ કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઝડપથી વધે છે, એક તીવ્ર હુમલો આવી શકે છે, તાત્કાલિક સહાયની જરૂર છે.
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા - કારણો
પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ પર આધાર રાખીને, પ્રાથમિક ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા અને ગૌણ અલગ પડે છે. પ્રથમ જાતિઓ સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ પામે છે અને આનુવંશિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે. તે સ્થાપના કરવામાં આવી હતી કે પેથોલોજી વિકસાવવાની પ્રકૃતિ આંખોના અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણાના બંધારણની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે. આ ઉપરાંત, ડ્રેનેજ સિસ્ટમમાં ફેરફારો વાહનોમાં અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, નર્વસ પ્રણાલીમાં ઉલ્લંઘન પર કેટલાક આધારભૂતપણામાં છે. તેથી, રોગ આ પ્રકારના પૅથોલોજી સાથે જોડાય છે:
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ ;
- હાયપરટેન્થેશિવ રોગ;
- આધાશીશી ;
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- ભારે ડિગ્રીની નજીવી બાબતો , વગેરે.
માધ્યમિક ગ્લુકોમા આંખોની અન્ય વિનાશક અથવા ચેપી-બળતરા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બને છે, ઇજાઓ, બર્ન્સ, ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ, માદક પદાર્થોના પરિણામ. તાજેતરના અભ્યાસો મુજબ, રોગનો વિકાસ બેઠાડુ જીવનશૈલી, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિની અછત, ખરાબ ટેવો, અતિશય શરીરના વજન જેવા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે.
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા - ડિગ્રી
આંખની પેશીઓમાં ક્રમશઃ પેથોલોજીકલ ફેરફારોને ધ્યાનમાં રાખીને, ઘણી વખત ક્રમશઃ વિકાસશીલ પ્રક્રિયાઓ, ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા અનેક અંશે (તબક્કા) માં વિભાજિત થાય છે. તે જ સમયે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું સ્તર સામાન્ય (27 એમએમ એચજી કરતાં ઓછું), મધ્યમ (28 થી 32 એમએમ એચજી) અથવા ઊંચું (33 એમએમ એચજી કરતાં વધુ) હોઇ શકે છે. અમે ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમાના તમામ તબક્કાઓને ચિહ્નિત કરીએ છીએ.
ઓપન કોણ પ્રથમ ડિગ્રી ગ્લુકોમા
આ તબક્કે, જે પ્રારંભિક તબક્કામાં છે, કોઈ ઉચ્ચારિત રોગવિષયક ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી. ત્યાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર વધારી શકાય છે, દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં એક નોંધપાત્ર ફેરફાર. ખાસ આંખની પરીક્ષા સાથે, ફંડાસમાં ફેરફારો દર્શાવે છે - ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્ક (ખોદકામ) ના કેન્દ્રમાં ડિપ્રેશનનું પ્રદર્શન. જો આ તબક્કે ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા શોધાય છે, તો પેથોલોજીનો પ્રયોગો કામ કરવાની ક્ષમતા અને દર્દીઓના જીવન માટે અનુકૂળ છે.
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા 2 ડિગ્રી
પેથોલોજીના બીજા તબક્કાને વિકસિત કહેવામાં આવે છે. દર્દીઓ જે અદ્યતન ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમાનું નિદાન કરે છે, ફરિયાદો વિશિષ્ટ છે, અને તેઓ નાકની બાજુથી 10 ડિગ્રીથી વધુ અંતરે દ્રષ્ટિનું પેરિફેરલ ક્ષેત્ર સાથે સંકળાયેલા છે. વધુમાં, આ તબક્કે, 15 ડિગ્રી સુધી પહોંચતું ન હોય તેવા દ્રશ્યના કેન્દ્રિત ઘટકને પહેલેથી નોંધવામાં આવે છે. પરીક્ષા પર, તે દર્શાવે છે કે ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્કની ઉત્ખનન તેની ધાર સુધી પહોંચે છે.
ખૂણો કોણ ગ્લુકોમા 3 ડિગ્રી ખોલો
આ તબક્કે રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ દૂર સુધી ગણવામાં આવે છે. આ તબક્કે મળેલ માધ્યમિક ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમાને અત્યંત જોખમી ગણવામાં આવે છે. દ્રશ્ય ખામી વધી રહી છે. દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં એક અથવા વધુ સેગમેન્ટ્સમાં એક ઘટ્ટ ઘટાડો, 15 ડિગ્રીથી વધુ છે. ઓપ્ટિક ચેતાના ડિસ્કનું ખોદકામ વધુ વકરી ગયું છે. મોટેભાગે, ગ્લુકોમાના ત્રીજા ડિગ્રી ધરાવતા દર્દીઓમાં, એક પાઇપ દ્રષ્ટિ રહે છે, જેમાં તેઓ એક સાંકડી નળી મારફતે જોવામાં આવે છે.
ખુલ્લું કોણ કોણ ગ્લુકોમા 4 ડિગ્રી
નિદાનિત ગ્લુકોમા 4 ડિગ્રી - રોગનું ટર્મિનલ સ્ટેજ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એક વ્યક્તિ પહેલેથી જ એક અથવા બંને આંખો પર દૃષ્ટિ ગુમાવે છે કેટલાક દર્દીઓ દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નાના "દ્વીપ" ને કારણે હજુ પણ નબળી જોવા માટે સક્ષમ છે. વધુમાં, પ્રકાશ સંવેદના જાળવવાનું શક્ય છે, જો કે, જો પ્રકાશ કિરણોની પ્રક્ષેપણ ખોટી રીતે નિર્ધારિત થાય છે. ફંક્શનને જોવાની સંભાવના સાથે, ઓપ્ટીક નર્વની કૃશતા સ્થાપિત થાય છે.
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા - લક્ષણો
પ્રારંભિક તબક્કામાં, પ્રાથમિક ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા લક્ષણો એટલા અંશે અવ્યાખ્યાયિત છે કે કેટલાક દર્દીઓ ચિંતિત હોય છે અને આંખના દર્દીના ડૉક્ટર તરફ વળ્યા છે. નિયમિત અથવા સમય સમય પર દેખાય છે તે નીચેના સંકેતો સાવધ રહેવું જોઈએ:
- આંખોમાં અગવડતા, લાગણી, જડતા;
- ભ્રમણકક્ષાના ક્ષેત્રમાં નાના દુખાવો;
- આંખોમાં પીડા ;
- લિક્રિમેશન ;
- આંખોની લાલાશ;
- સંધિકાળ અને અંધકારમાં દ્રષ્ટિનું બગાડ;
- પ્રકાશ સ્રોત તરફ જોઈને જ્યારે સપ્તરંગી હલોનો દેખાવ;
- અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખો પહેલાં એક "ગ્રીડ" દેખાવ
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા - નિદાન
મોટેભાગે, "ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમા" નું નિદાન આયોજિત વ્યાવસાયિક પરીક્ષાઓ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે સ્થાપવામાં આવ્યું હતું, ઓપ્ટિક્સ ઓફિસમાં પરીક્ષા. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનું સંકુલ, જ્યારે ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા શંકાસ્પદ છે, તેમાં આવા અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે:
- આંખની કીકીની અંદરના દબાણનું માપ (ખાસ કરીને માહિતીપ્રદ દૈનિક નિદાન, જેમાં તે સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર વધઘટ શોધી શકે છે);
- આંખના લેન્સનું કદ અને અગ્રવર્તી ચેમ્બર;
- biomicroscopy દ્વારા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો માટે fundus માળખાની પરીક્ષા;
- પરિમિતિ - દ્રષ્ટિ ક્ષેત્રોના સાંકડીની વ્યાખ્યા;
- રીફ્રાક્શનનું મૂલ્યાંકન (પ્રકાશ કિરણોને પુનઃપ્રવાહી કરવા માટે ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમની ક્ષમતા);
- ગોનોયોસ્કોપી - આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખુલ્લું કોણનું દ્રશ્ય, ઉન્નત રંગદ્રવ્યની વ્યાખ્યા, કોર્નિયા સ્ક્લેકલ ટ્રેબ્યુલ્યૂના વિસ્તારમાં ઘનતા અને સ્ક્લેરોસિસમાં વધારો,
ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમાની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
ક્ષણથી જ્યારે ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા શોધવામાં આવે છે, ત્યારે સારવારને સતત થવી જોઈએ. દ્રષ્ટિના અંગોને સંપૂર્ણ રીતે હટાવવા માટે હજુ સુધી શક્ય નથી, પરંતુ રોગ નિયંત્રિત કરી શકાય છે, અને તેની પ્રગતિ અટકાવી શકાય છે. પેથોલોજીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા માટેની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને ઓપરેશનલ તકનીકો પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં મુખ્ય તબીબી કાર્ય એ ઓપ્ટીક ચેતાને રોકવા અથવા નુકસાનમાં ઘટાડવું છે. આ માટે જરૂરી છે:
- ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડો;
- આંખના પેશીઓના હાયપોક્સિઆ ઘટાડવા અથવા દૂર કરવા (ખાસ કરીને ઓપ્ટિક ડિસ્ક);
- આંખની કીકીમાં વ્યગ્ર ચયાપચયની પુનઃસ્થાપિત કરો;
- સંકળાયેલ રોગવિજ્ઞાન સુધારવા
પ્રારંભિક તબક્કામાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ઘણી વખત અસરકારક હોય છે, જેમાં સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત બંને પ્રકારના ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા સાથે વિવિધ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમને ઉપરાંત, ફિઝીયોથેરાપી તકનીકોનો ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે, જેમાંથી - ઓપ્ટિક ડિસ્કનું ઇલેક્ટ્રોસ્ટિમ્યુલેશન. જો આ પ્રકારની સારવાર સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે, તો દર્દી સતત ચાલુ રહે છે, સમયાંતરે આંખના દર્દી દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. આંખના જ્ઞાનતંતુનું બગાડ જો મળ્યું હોય તો સારવારમાં સુધારો જરૂરી હોઇ શકે છે.
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમાની સારવાર માટેની તૈયારી
સ્થાનિક ઉપચાર તરીકે, આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા સાથે કરવામાં આવે છે, જેનો નિયમિત રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ, સખત સમયે. આ દવાઓ ક્રિયા એક અલગ દિશામાં હોય છે. ધ્યાનમાં લો કે કયા બિંદુઓને ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમા (સૂચિ) સાથે સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- ઇન્ટ્રાઓકલ્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડવા માટે :
- પ્રોક્સોડોલોલ;
- ટિમોલાલા માર્ટેટ;
- અરુતિમોલ;
- ડોર્ઝોલામાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ;
- બીટાક્સોલોલ;
- Asopt;
- ટ્રુસોપ;
- બ્રિન્ઝોલામાઇડ;
- ભેજનું પ્રવાહ સુધારવા માટે:
- પિલોકાર્પેઇન;
- ઝાલેટાન;
- ટ્રાવટાન;
- આર્મન;
- ટોસ્મિલાન;
- ફોસ્ફૉક;
- લેટનપ્રોસ્ટ;
- કારબેકોલ;
- સંયુક્ત કાર્યવાહી ટીપાં:
- કોસોપ્ટ;
- ફોટો;
- પ્રોક્સોપહેલાઇન;
- આઝારગા;
- ઝાલાકોમ;
- Fotil forte
જો આંખનો ડ્રોપ્સ સ્વરની અંદર દબાણને પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત ન કરે તો, વધુમાં પદ્ધતિસરની ક્રિયાઓની દવાઓ લખો:
- ક્લોફીન;
- અનાપિલિન;
- પ્રોસરિન;
- હાયપોથિઆઝીડ
વધુમાં, ઓપ્ટિક નર્વમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો લાવવા અને નસ કોશિકાઓનું નિયમન કરવામાં આવતી વેસ્ક્યુલર દવાઓ, એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ, વિટામિન્સનું રક્ષણ કરવા માટે:
- કેવિન્ટન;
- ગ્લોસીટીન;
- મિલ્ગમ્મા
ઓપન એન્ગલ ગ્લુકોમાનું સર્જિકલ સારવાર
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર યોગ્ય અસર પેદા કરતા નથી, અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઓપરેશનના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર, દ્રષ્ટિને સુધારી શકાતી નથી અને સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકે છે. એવા કિસ્સામાં કે જે 4 થી ડિગ્રીના ઓપન-એન્ગલ ગ્લુકોમાનું નિદાન થાય છે, ઓપરેશન નકામું હોઈ શકે છે, અને જો અવક્ષય દ્રષ્ટિ સાચવેલ છે, તો તેના સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.
ઓપરેશન્સને બે પ્રકારના વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- લેસર (આર્ગોન અને પસંદગીયુક્ત ટ્રેબેક્લોપ્લાસ્ટી, સાયક્લોબ્લેશન, વગેરે);
- પરંપરાગત સર્જિકલ (ટ્રેબસ્ક્યુક્લોટોમી, ડ્રેનેજ સિસ્ટમ ઇમ્પ્લાન્ટેશન, કેનલપ્લાસ્ટી, વગેરે).