પહેલાં , હોજરીનો અલ્સર માત્ર વિકૃતિઓ અને મદ્યપાનના દુરૂપયોગ સાથે જ સંકળાયેલા હતા, જ્યારે રોગ ફેલાવતા મુખ્ય પરિબળ હેલીકોબેક્ટર પિલોરી બેક્ટેરિયમ છે. નિવારણ ઉપચાર આ સુક્ષ્મસજીવને નષ્ટ કરવા અને પાચક તંત્રની સામાન્ય કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ તકનીકનો એક માનક સમૂહ છે.
નાબૂદી ઉપચાર માસ્ટ્રિચ યોજના
સંખ્યાબંધ આવશ્યકતાઓ તબીબી પગલાંના જટિલને પ્રસ્તુત કરવામાં આવે છે:
- અર્થતંત્ર;
- એક સતત ઊંચા સ્તરે નિવારણની જાળવણી;
- સગવડ અને સરળતા;
- ઉપચારની આવૃત્તિ પર બેક્ટેરિયાના પ્રતિરોધક જાતોના પ્રભાવની ગેરહાજરી;
- આડઅસરોની ઓછી સંખ્યા;
- અલ્સર પ્રક્રિયા પર અસર હાજરી.
આ ધ્યેયો હાંસલ કરવા માટે, માસ્તિચર્ટના ઇન્ટરનેશનલ મેડિકલ કોન્ફરન્સિસમાં લેવામાં આવેલા નિર્ણયો અનુસાર યોજનાઓ સતત સુધારવામાં આવે છે અને તેમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે.
આજની તારીખે, ત્રણ ઘટકની તકનીક અને ક્વાડ્રૉથેરાપી છે, અમે તેમને વધુ વિગતવાર ગણીશું.
ત્રણ ઘટક નિવારણ ઉપચાર હેલિકબોકેટ પિલોરી
ટ્રિપલ તકનીક બે પ્રકારના હોય છે: બિસ્મથ તૈયારીઓના આધારે અને પેરિટેલ કોશિકાઓના પ્રોટોન પંપના અવરોધકોના આધારે.
પ્રથમ કિસ્સામાં, પેપ્ટીક અલ્સરનું નિવારણ ઉપચાર નીચે મુજબ છે:
- બિસ્માથ (120 મિલિગ્રામ) તરીકે શ્ર્લેષાભીય પેટાપ્રિટેરેટ અથવા ગ્લેટે અથવા સબાલિસીલેનેટ તરીકે.
- ટીનાડાઝોલ અથવા મેટ્રોનીડાઝોલ દરેક સેવા 250 એમજી છે
- ટેટ્રાસિક્લાઇન સખત 0.5 જી છે.
સૂચિત ડોઝ પર બધી દવાઓ દિવસમાં ચાર વખત લેવી જોઈએ. સારવારનો અભ્યાસક્રમ 1 સપ્તાહનો છે.
બીજા કિસ્સામાં, આ યોજના આના જેવી દેખાય છે:
- મેટ્રોનેડાઝોલ ( દિવસમાં 0.4 ગ્રામ 3 વખત) અને અન્ય એન્ટીબાયોટીક - ક્લરિથ્રોમિસિન (24 કલાકમાં 2400 મિલિગ્રામ) સાથે ઑમેપ્રોઝોલ (20 મિલિગ્રામ).
- પેન્ટોપ્ર્રેસોલ 0.04 ગ્રામ (40 મિલિગ્રામ) એમોક્સીસિલિન 1 ગ્રામ (1000 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત, અને ક્લરીથ્રોમિસિન 0.5 ગ્રામ તેમજ 2 વખત એક દિવસ.
પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સને દર 24 કલાકમાં 2 વખત લેવો જોઈએ.
બાદમાંના કિસ્સામાં, દિવસમાં બે વાર 30 મિલિગ્રામના ડોઝ પર લેન્પોરાઝોલ સાથે પેન્ટોપ્રાઝોલની બદલી શકાય છે.
વર્ણવેલ ઉપચારની અવધિ 7 દિવસ છે.
એ નોંધવું મહત્વનું છે કે 80% ના નિવારણને સફળ ગણવામાં આવે છે, જો કે તેનો અર્થ એ નથી કે બેક્ટેરિયમ સંપૂર્ણપણે નાશ કરાયો હતો. એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના ઉપયોગને લીધે, સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા ઝડપથી અને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડેલી છે અને વિશ્લેષણ દરમિયાન તેઓ બતાવશે નહીં. કોર્સના અંતમાં વસાહતને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે અને આગામી સારવારની લાઇનની જરૂર પડશે.
ચાર ઘટક નિવારણ ઉપચાર હેલિકોબેક્ટર પિલોરી
ઉપરોક્ત વર્ણવેલ પ્રજાતિઓના ત્રણ-ઘટક સારવાર પછી અસફળ પરિણામોના કિસ્સામાં પ્રશ્નમાં યોજના સોંપવામાં આવી છે. તેમાં આવી દવાઓ શામેલ છે:
- વિસ્મથની તૈયારી દિવસમાં 120 મિલિગ્રામ છે.
- મેટ્ર્રોડીઝોલ (250 મિલિગ્રામ 4 કલાકમાં 24 કલાક) અથવા ટીનાડાઝોલ (250 મિલિગ્રામ માટે 4 વખત) સાથે એન્ટિબાયોટિક્સનો મિશ્રણ - ટેટ્રાસિલાઇન (500 મિલિગ્રામ માટે 4 વખત).
- પ્રોટોન પંપ અવરોધક દવા (ત્રણમાંથી એક) ઓપેરેઝોલ (0.02 ગ્રામ) અથવા લેન્સોપ્રાઝોલ (0.03 ગ્રામ) અથવા પેન્ટોપ્રાઝોલ (0.04 ગ્રામ) બે વાર દૈનિક છે.
ઉપચારની કુલ અવધિ 1 સપ્તાહ કરતાં વધી નથી.
એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓની પસંદગી કરતી વખતે, આવા એજન્ટો માટે હેલિકોબેક્ટર પિલોરી બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વનું છે. એ વાત જાણીતી છે કે સુક્ષ્મજીવાણુઓ એમોસિએસિલીન અને ટેટ્રાસિક્લાઇનની પ્રતિરોધક છે. ક્લારીથોમોસાયિન (લગભગ 14%) માટે દુર્લભ પ્રતિકારના વિકાસના કેસો છે. મેટ્રોનીડાઝોલ (આશરે 55%) માટે સૌથી વધુ પ્રતિરક્ષા જોવા મળે છે.
તાજેતરના તબીબી અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સફળ નિવારણ માટે, નવી એન્ટિબાયોટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રાઇફબ્યુટીન અને લેવોફ્લોક્સાસીન પેટના મ્યુકોસ સપાટી પર અલ્સરના ઉપચારને વેગ આપવા માટે, તેને ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તે ઉપરાંત સોફાલોન અને સેટ્રેક્સેટને નિયુક્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.