રક્ત પ્રવાહ પ્રણાલીમાં, સૌથી મોટા જહાજોમાંનો એક પોર્ટલ નસ છે. હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ વધવાથી, પોર્ટલમાં હાયપરટેન્શન વિકસિત થાય છે. આ સ્થિતિને એક સ્વતંત્ર રોગ ગણવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે વિવિધ સ્થાનિકીકરણ અને મૂળના રક્ત પરિબન વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ અન્ય પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
પોર્ટલ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમનું વર્ગીકરણ
પ્રશ્નમાં બિમારીના 4 મુખ્ય સ્વરૂપો છે:
- પૂર્વગ
- અંતઃદક્ષિણ;
- સુપરહીપેટિક;
- મિશ્ર
પ્રિહિપેટિક અથવા પેટાહીપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન રોગ ઉપચાર માટે સૌથી મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે પોર્ટલ નસની જન્મજાત ફેરફારોનું પરિણામ રૂપે વિકાસ પામે છે.
95% કિસ્સાઓમાં ઇન્ટ્રેહેપિટિક પ્રકારનું સિન્ડ્રોમ એ યકૃતના સિરોસિસના ગંભીર તબક્કા સાથે સંકળાયેલું છે અથવા તેની ગૂંચવણ છે પેનાન્ટિમા અને અંગની આંતરિક પેશીઓમાં સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓના કારણે ઓછા સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન થાય છે.
સુપરહેપાટિક અથવા એક્સટ્રેપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન યકૃતના નસોમાંથી જૈવિક પ્રવાહીના જટિલ પ્રવાહ દ્વારા થાય છે. આ વધારો રક્ત સ્નિગ્ધતા, કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓ, અંતઃસ્ત્રાવી અને હેટૉટોલોજિકલ રોગોની હાજરીને કારણે હોઈ શકે છે.
હાયપરટેન્શનનું મિશ્ર સ્વરૂપ ગંભીર લિવર સિરૉસિસમાં ક્રોનિક પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસનું પરિણામ છે.
જેમ કે જોઈ શકાય છે, રોગવિજ્ઞાનના વિકાસના મુખ્ય કારણો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, હેટૉટોલોજિકલ રોગો, પોર્ટલ નસ, ગાંઠો અને યકૃતના કોથળીઓનું સંકોચન છે. પણ ઉત્તેજક પરિબળો સ્વયંપ્રતિરક્ષા, અંતઃસ્ત્રાવી, વાહિની રોગો કરી શકે છે.
પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના લક્ષણો
વર્ણવેલ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકમાં નીચેની ફરિયાદો સામેલ છે:
- પેટનું ફૂલવું, તેના કદમાં વધારો;
- જમણી હાઇપોકેન્ડ્રીયમ, ગંભીરતામાં સંકોચન કરવાની લાગણી;
- ક્યારેક - ખુરશી ખૂબ ઘેરી, લગભગ કાળા;
- એન્સેફાલોપથી;
- ગેરહાજર-વિચારો, ભૂલકણાપણું;
- સુસ્તી, સતત થાક;
- ચામડીના ઇક્ટેટસ;
- જંતુઓ ;
- એપિગોસ્ટિક પ્રદેશમાં પીડા;
- ઉબકા અને ઉલટી;
- શ્વાસની તકલીફ, સોજો;
- એસોફાગીયલ-ગેસ્ટિક રક્તસ્ત્રાવ;
- ભૂખ ના નુકશાન;
- ઉદાસીનતા
ઘણી બાબતોમાં, લક્ષણો હીપેટાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ જેવું જ હોય છે, પરંતુ વધુ ઝડપી અને વધુ સઘન વિકાસ પામે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન, તે જોવા મળે છે:
- યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો;
- રુધિરવાહિનીઓમાં દેખીતી રીતે લોહીના ગંઠાવાનું દ્રશ્ય;
- splenic અને પોર્ટલ નસો ની lumens વિસ્તરણ.
વધુમાં, હાયપરટેન્શનના ચોક્કસ નિદાન માટે તમારે લેબોરેટરી પરીક્ષણો કરવાની જરૂર પડશે:
- રક્ત (સામાન્ય, બાયોકેમિકલ );
- પેશાબ અને મળ
એક્સ-રે, રિઓપેપટ્રોગ્રાફી, સ્પ્લિનમેનમેટ્રી, લીવર સ્કેનિંગ, સ્પ્લેનોપોર્ટૉગ્રાફિયા, સોફ્ટ ટીશ્યુ બાયોપ્સીનો પણ ઉપયોગ કર્યો હતો.
પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની સારવાર
પેથોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કામાં વાસીઓએક્ટીવ દવાઓ દ્વારા રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ધારે છે, ખાસ કરીને - વાસૉપ્રેસિન અથવા એના એનાલોગ.
રક્તસ્ત્રાવ અથવા ગૂંચવણોની હાજરીમાં સેન્ગશેન-બ્લેકમોર પ્રોબ અથવા સ્ક્લેરોથેરાપી સાથે નસની સંકોચનનો ઉપયોગ 2-3 દિવસ માટે થાય છે.
જો રૂઢિચુસ્ત સારવારની પદ્ધતિઓ અસરકારકતા ધરાવતી નથી, તો ઓપરેશન નક્કી કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હેતુ પર આધાર રાખીને, નીચેની પ્રકારો અલગ છે:
- પેટના પોલાણમાંથી ઉકાળવું
- રક્ત દૂર કરવાના નવા રસ્તાઓ બનાવી રહ્યા છે
- અંગમાં યકૃતમાં લોહીના પ્રવાહ અને રિજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓનો સુધારો.
- પોર્ટલ પ્રવાહમાં જૈવિક પ્રવાહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો.
- પેટ અને અન્નનળીના નસો વચ્ચે જોડાણનો બાકાત.