રૂસ્ટિટ્ઝકી-કાહલરના રોગ અથવા મિઓલોમા રુધિરાભિસરણ તંત્રની ઓંકોલોજીકલ બીમારી છે. બિમારીની લાક્ષણિકતા એ છે કે રક્તમાં જીવલેણ ગાંઠને લીધે પ્લાઝમોસાયટ્સની સંખ્યા (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતી કોશિકાઓ) વધે છે, જે રોગવિજ્ઞાનની ઇમ્યુનોગ્લોબુલીન (પેરાપરટિન) વિશાળ પ્રમાણમાં પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે.
બહુવિધ મલેલોમા - તે સરળ શબ્દોમાં શું છે?
બહુવિધ મ્યોલોમા એ માયલોમાના સ્વરૂપો પૈકીનું એક છે. આ રોગમાં પ્લાસ્મોસાઇટ-સ્ટ્રાઇકિંગ ટ્યૂમર બોન મેરોમાં જોવા મળે છે. આંકડાકીય, સ્પાઇન, ખોપડી, યોનિમાર્ગ, પાંસળી, છાતી, અને, વધુ ભાગ્યે જ, શરીરના નળીઓવાં હાડકાંના હાડકાના મિઓલોમા વધુ સામાન્ય છે. બહુવિધ મિઓલોમા સાથેના ઘાતક નિર્માણ (પ્લાઝમેસીટોમસ) કેટલાક હાડકાંને કેપ્ચર કરે છે અને વ્યાસમાં 10-12 સે.મી.
પ્લાઝમોસાયટ્સ શરીરના રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઘટક ભાગ છે. તેઓ વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે ચોક્કસ રોગ સામે રક્ષણ આપે છે (જે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ખાસ મેમરી સેલ્સને "પ્રોમ્પ્ટ" દ્વારા ઉત્પન્ન થવો જોઈએ). ગાંઠ (પ્લાઝમોમીલામા કોશિકાઓ) સાથે ચેપ ધરાવતા પ્લાઝમા કોષો ખોટો (ક્ષતિગ્રસ્ત) ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પેદા કરે છે જે શરીરને સુરક્ષિત કરી શકતા નથી, પરંતુ કેટલાક અંગો એકઠા કરે છે અને તેમનું કાર્ય ખોરવું. વધુમાં, પ્લાઝમેસીટોમાનું કારણ બને છે:
- એરિથ્રોસાયટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઇટની સંખ્યામાં ઘટાડો;
- ઇમ્યુનોડેફિસિયાની વધતી જતી અને વિવિધ ચેપમાં વધારો નબળાઈ;
- હેમોટોપ્રિઓઇસિસ અને લોહીની સ્નિગ્ધતા વધારો;
- ખનિજ અને પ્રોટીન મેટાબોલિઝમનું ઉલ્લંઘન;
- બીજા અવયવોમાં ઘૂસણખોરીનો દેખાવ, ખાસ કરીને કિડનીમાં;
- ગાંઠના પ્રદેશમાં હાડકાની પેશીઓમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો - અસ્થિને પાતળા અને નાશ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે તેમાંથી ગાંઠો ફૂંકાય છે, તે સોફ્ટ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.
મલેલોમાના કારણો
રોસ્ટિટસ્કી-કાહલરની માંદગીનો અભ્યાસ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ તબીબી વર્તુળોમાં તેની ઘટનાના કારણો પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. એવું જાણવા મળ્યું છે કે બીમાર વ્યક્તિના શરીરમાં, ટી કે બી પ્રકારનાં લસિકા વાઈરસ વારંવાર હાજર હોય છે, અને ત્યારથી પ્લાઝ્મા સેલ બી-લિમ્ફોસાયટ્સથી બને છે, આ પ્રક્રિયાના કોઈપણ ઉલ્લંઘનની નિષ્ફળતા અને પૅથોપ્લાઝોમાઈટ્સ રચનાની શરૂઆત થાય છે.
વાયરલ વર્ઝન ઉપરાંત, ત્યાં એવો પુરાવો છે કે કિરણોત્સર્ગના સંપર્ક દ્વારા મેલોમાને પણ ટ્રિગરડ કરી શકાય છે. ડોકટરોએ હિરોશિમા અને નાગાસાકીમાં પ્રભાવિત લોકો, ચાર્નોબિલ ન્યુક્લિયર પાવર પ્લાન્ટમાં વિસ્ફોટના વિસ્તારમાં અભ્યાસ કર્યો. એવું જાણવા મળ્યું છે કે જેઓમાં રેડિયેશનની ઊંચી માત્રા પ્રાપ્ત થઈ છે, રક્ત અને લસિકા તંત્રને અસર કરતા મ્યોલોમા અને અન્ય રોગોના કિસ્સાઓનું પ્રમાણ ઊંચું છે.
નકારાત્મક પરિબળોમાં, માયલોમાના કરારના જોખમને વધારીને, ડોકટરો કહે છે:
- ધૂમ્રપાન - લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન કરનારનો અનુભવ અને ધૂમ્રપાન કરતાં વધુ સિગારેટની સંખ્યા, જોખમ વધારે;
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ;
- ઝેરી પદાર્થોના શરીર પર અસર;
- આનુવંશિક વલણ
માયલોમા - લક્ષણો
માયોલોમા મુખ્યત્વે વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે, જે સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેને અસર કરે છે. રોગ રોસ્ટિત્સકોગો-કાહલર - લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર, દર્દીઓમાં જોવા મળ્યા છે:
- હિમોપીટીક અને અસ્થિ સિસ્ટમોને હરાવવા;
- મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન;
- પેશાબની વ્યવસ્થામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો.
બહુવિધ માયોલોમા લક્ષણો:
- માયલોમાના પ્રારંભિક સંકેતો હાડકાં (કરોડ, છાતી, ખોપડીનાં હાડકાંમાં), સ્વયંસ્ફુરિત ફ્રેક્ચર, હાડકાની વિરૂપતા અને ગાંઠની રચનાની હાજરીમાં પીડા છે;
- વારંવાર ન્યુમોનિયા અને અન્ય રોગો, છાતીના હાડકાંમાં ફેરફારને કારણે રોગપ્રતિરક્ષા અને શ્વાસોચ્છવાસની ગતિવિધિઓના નિયંત્રણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
- હૃદયના સ્નાયુઓમાં અપ્રગટિક ફેરફારો, હૃદયની નિષ્ફળતા;
- વધારો બરોળ અને યકૃત;
- માયોલોમા નેફ્રોપથી - પેશાબમાં પ્રોટીનમાં લાક્ષણિકતા વધારવા સાથે કિડનીમાં ડિસઓર્ડર, જે રેનલ ઇનફીફીશનમાં અનુવાદ કરે છે;
- નોર્ડોક્રોમીક એનિમિયા - એરિથ્રોસાઇટ્સ અને હિમોગ્લોબિન સ્તરની સંખ્યામાં ઘટાડો;
- હાયપરકલ્સીમિયા - પ્લાઝ્મામાં અને પેશાબમાં કેલ્શિયમની વધેલી માત્રા, આ સ્થિતિ ખૂબ જોખમી છે, તેના લક્ષણો - ઉલટી, ઊબકા, સુસ્તી, વેસ્ટેબ્યુલર ઉપકરણ વિક્ષેપ, માનસિક રોગવિજ્ઞાન;
- સામાન્ય ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરે ઘટાડો;
- હિમોપીઝિસ ડિસર્ડર્સ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્તસ્રાવ, ઉઝરડો, ધમનીઓના ફલાંગ્સની મસાજ, હેમ્રાહેગિક ડાયાથેસીસ;
- પેરેરેસિસિયા ("વિલક્ષણ"), માથાનો દુઃખાવો, સુસ્તી, મૂર્ખતા, આંચકી, ચક્કર, બહેરાપણું, ડિસ્પેનીયા
- છેલ્લા તબક્કામાં - વજનમાં ઘટાડો, તાવ, ગંભીર એનિમિયા.
માયલોમાના સ્વરૂપો
તબીબી-એનાટોમિક વર્ગીકરણના આધારે, મ્યલોમા નીચેના સ્વરૂપો છે:
- એકાંત મ્યોલોમા - અસ્થિ અથવા લસિકા ગાંઠમાં એક ગાંઠ સાથે;
- મલ્ટિપલ (સામાન્યકૃત) મેલોમા - ઘણા ગાંઠના જખમની રચના સાથે.
વધુમાં, બહુવિધ મલેલોમા હોઈ શકે છે:
- ફેલાવવું - આ કિસ્સામાં રોગવિજ્ઞાનની રચનાઓની કોઈ સીમા નથી, પરંતુ અસ્થિ મજ્જાના આખા માળખાને પ્રસારિત કરે છે;
- બહુવિધ-ફોકલ - અસ્થિના પ્લાઝમેસીટોમા મર્યાદિત વિસ્તારોમાં વિકાસ થાય છે, અને વધુમાં, ગાંઠો લસિકા ગાંઠો, બરોળમાં થઇ શકે છે.
- ફેકલને ફેલાવવું - પ્રસરણ અને બહુવિધ લક્ષણોનું સંયોજન
મિઓલોમા રોગ - તબક્કા
ડોક્ટરો બહુવિધ મ્યોલોમાના ત્રણ તબક્કાઓને વિભાજિત કરે છે, બીજા તબક્કામાં પરિવર્તનશીલ હોય છે, જ્યારે સૂચકાંકો પ્રથમ કરતાં વધારે હોય છે, પરંતુ ત્રીજા (સૌથી ભારે) કરતાં નીચું:
- પ્રથમ તબક્કામાં હિમોગ્લોબિન દ્વારા 100 ગ્રામ / લિટર, સામાન્ય કેલ્શિયમ સ્તર, પેરાપ્ટોઇન્સની ઓછી સાંદ્રતા અને બેન્સ-જોન્સ પ્રોટીન, 0.6 કિ.ગ્રા / મીટર 2 નું એક ગાંઠનું ધ્યાન, કોઈ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, અસ્થિ વિરૂપતા નથી.
- ત્રીજા તબક્કામાં ઘટાડો 85 g / l અને નીચલા હિમોગ્લોબિન, 100 મિલીગ્રામ દીઠ 12 મિલિગ્રામથી વધારે કેલ્શિયમ એકાગ્રતા, બહુવિધ ગાંઠો, પેરાપ્ટોટીનની ઊંચી સાંદ્રતા અને બેન્સ-જોન્સ પ્રોટીન, 1.2 કિ.ગ્રા / મીટર કે તેથી વધુની કુલ ગાંઠનો પ્રકાર છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસના ચિહ્નો
જંતુનાશકો
બહુવિધ મલેલોમા માટે, ગાંઠની વિનાશક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો લાક્ષણિકતા છે:
- તીવ્ર પીડા અને હાડકાના અસ્થિભંગ (ફ્રેક્ચર);
- હેમોડાયલિસિસની જરૂરિયાત સાથે મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા;
- સતત ચેપી રોગો;
- તીવ્ર તબક્કામાં એનિમિયા, ટ્રાન્સફ્યુઝનની આવશ્યકતા છે.
મિયાલોમા - નિદાન
મ્યલોમાના નિદાન સાથે, વિભેદક નિદાન મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને એવા કેસોમાં જ્યાં કોઈ સ્પષ્ટ ગાંઠ foci ન હોય. હેમોટોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, જે મલેલોમાના નિદાનની શંકા કરે છે, જે સર્વેક્ષણ કરે છે અને શોધી કાઢે છે કે અસ્થિમાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, વારંવાર ચેપી રોગો જેવા સંકેતો છે કે નહીં. વધુમાં, નિદાન, તેના આકાર અને હદને સ્પષ્ટ કરવા વધારાના અભ્યાસો કરવામાં આવે છે:
- લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ;
- છાતી અને કંકાલ એક્સ-રે;
- ગણિત ટોમોગ્રાફી;
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ ;
- કોગ્યુલોગ્રામ ;
- લોહી અને પેશાબમાં પેરાપેટીનની રકમનો અભ્યાસ;
- બોન મેરો બાયોપ્સી;
- ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની વ્યાખ્યા પર માન્ચીની પદ્ધતિ અંગે અભ્યાસ.
માઇલોમા - રક્ત પરીક્ષણ
જો મેલોમાનું નિદાન શંકાસ્પદ છે, તો ડૉક્ટર એક સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણનો નિર્ધારિત કરે છે. નીચેના સંકેતો રોગ માટે વિશિષ્ટ છે:
- હિમોગ્લોબિન - 100 g / l કરતા ઓછું;
- erythrocytes - 3.7 t / l (સ્ત્રીઓ) કરતા ઓછો, 4.0 t / l (પુરુષ) કરતાં ઓછી;
- પ્લેટલેટ - 180 જી / એલ કરતા ઓછી;
- લ્યુકોસાયટ્સ - 4,0 જી / એલ કરતા ઓછા;
- ESR - કલાક દીઠ 60 મિમીથી વધુ;
- પ્રોટીન - 90 ગ્રામ / એલ અને ઉપર;
- ઍલ્બુમિન - 35 ગ્રામ / એલ અને નીચે;
- યુરિયા - 6.4 એમએમઓએલ / એલ અને ઉચ્ચ;
- કેલ્શિયમ - 2.65 mmol / l અને ઊંચી.
માઇલોમા - એક્સ-રે
મ્યલોમા સાથે અભ્યાસના સૌથી મહત્ત્વનો તબક્કો એક્સ-રે છે. રેડીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને બહુવિધ મ્યોલોમા નિદાનનું નિદાન સંપૂર્ણપણે શંકામાં પુષ્ટિ અથવા છોડી શકે છે. એક્સ-રેમાંના ટ્યુમર્સ સ્પષ્ટ દેખાય છે, અને વધુમાં - ડૉક્ટર હાડકાની પેશીઓના નુકસાન અને વિરૂપતાના મૂલ્યાંકન માટે સક્ષમ છે. એક્સ-રે પર પ્રબળ ઇજાઓ વધુ મુશ્કેલ દર્શાવે છે, તેથી ડૉક્ટરને વધારાની પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે
માયલોમા બીમારી - સારવાર
હાલમાં, મલેલોમાના ઉપચાર માટે, વિવિધ સંયોજનોમાં દવાઓના પ્રાથમિક ઉપયોગ સાથે સંકલિત અભિગમનો ઉપયોગ થાય છે. તેમના વિનાશને કારણે કરોડરજ્જુને ઠીક કરવા માટે સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. બહુવિધ મલેલોમા - દવા ઉપચારમાં સમાવેશ થાય છે:
- લક્ષિત ઉપચાર , પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ ઉત્તેજીત કરે છે, પેરાપરટિન સાથેની લડાઇ તરફ દોરી જાય છે;
- કેમોથેરાપી, કેન્સરના કોશિકાઓની વૃદ્ધિ અને તેમને માર્યા ગયા;
- ઇમ્યુન ઉપચારનો હેતુ પોતાના રોગપ્રતિરક્ષાને ઉત્તેજિત કરવાનો છે;
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર, જે મૂળભૂત સારવારને વધારે છે;
- બિસ્ફોસ્ફૉનેટ સાથેની સારવાર કે અસ્થિ પેશીને મજબૂત કરે છે;
- એનેસ્થેટિક ઉપચારનો હેતુ પીડા સિન્ડ્રોમ ઘટાડવાનો છે.
મિયાલોમા - ક્લિનિકલ ભલામણો
કમનસીબે, માયલોમાથી સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપન કરવાનું અશક્ય છે, ઉપચાર જીવનને લંબાવવાનો છે. આ કરવા માટે, તમારે ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. મલેલોમાનું નિદાન - ડોકટરોની ભલામણો:
- ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારનું કાળજીપૂર્વક ધ્યાન રાખો.
- માત્ર દવાઓથી જ નહીં, પણ વૉકિંગ, પાણીની કાર્યવાહી, સૂર્યસ્નાન કરતા (સનસ્ક્રીન અને ન્યુનતમ સોલર પ્રવૃત્તિ દરમિયાન - સવારમાં અને સાંજે) સાથે પ્રતિરક્ષા મજબૂત બનાવો.
- ચેપથી બચવા - વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરો, ભીડ સ્થળોથી દૂર રહો, ખાવું પહેલાં દવા લેવા પહેલાં હાથ ધોવા.
- ઉઘાડપગું ન ચાલશો નહીં, કારણ કે પેરિફેરલ ચેતાની હારને લીધે તેને નુકસાન થવું સહેલું છે અને તેની નોંધ નથી.
- ખોરાકમાં ખાંડનું સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો, કારણ કે કેટલીક દવાઓ ડાયાબિટીસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
- હકારાત્મક વલણ જાળવી રાખો, કારણ કે હકારાત્મક લાગણીઓ રોગના કોર્સ માટે નિર્ણાયક મહત્વ છે.
બહુવિધ મ્યોલોમા માટે કીમોથેરાપી
મિલોમા માટે કિમોથેરાપી એક અથવા વધુ દવાઓ સાથે કરી શકાય છે. સારવારની આ પદ્ધતિ આશરે 40% કેસોમાં આંશિક રીતે - સંપૂર્ણ રીતે 50% માં સંપૂર્ણ માફી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, જો કે, આ રોગનું પુનઃપ્રાપ્તિ ઘણી વખત થાય છે, કારણ કે આ રોગ ઘણા અવયવો અને પેશીઓને અસર કરે છે. પ્લાઝમેસીટોમા - કીમોથેરાપી સાથે સારવાર:
- સારવારના પ્રથમ તબક્કે, ડોકટર દ્વારા ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં કિમોચિકિત્સા યોજના અનુસાર લેવામાં આવે છે.
- બીજા તબક્કામાં, જો કીમોથેરાપી અસરકારક હોય તો, અસ્થિ મેરો સ્ટેમ કોષોને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે - એક પંચર લે છે, સ્ટેમ કોશિકાઓ બહાર કાઢો અને તેમને પાછા જોડી દો.
- કિમોચિકિત્સાના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે, ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા દવાઓ સાથે સારવારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે - માફીને વધારવા માટે
બહુવિધ મલેલોમા - પૂર્વસૂચન
કમનસીબે, મ્યલોમાના નિદાન સાથે, પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક છે - ડોકટરો માત્ર માફીના સમયગાળાને લંબાવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. મોટા ભાગે મ્યોલોમા ધરાવતા દર્દીઓ ન્યુમોનિયાથી મૃત્યુ પામે છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાના, ભંગાણ, કિડનીની નિષ્ફળતા, થ્રોમ્બેબેબોલિઝમના ઉલ્લંઘનને કારણે જીવલેણ રક્તસ્ત્રાવ. એક સારી પૂર્વસૂચન પરિબળ યુવાન વય અને આ રોગનો પ્રથમ તબક્કો છે, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં કિડની અને અન્ય અંગો, બહુવિધ ગાંઠો સાથેના સૌથી ખરાબ રોગનો રોગ છે.
મલ્ટીપલ મેલોમા - જીવન અપેક્ષિત:
- 1-2 વર્ષ - સારવાર વિના;
- 5 વર્ષ સુધીની - ઉપચારથી પસાર થતા લોકો માટે માયલોમાની સરેરાશ આયુષ્ય;
- 10 વર્ષ સુધીની - સરળ તબક્કામાં કિમોચિકિત્સા અને રોગના સારા પ્રતિભાવ સાથે અપેક્ષિત આયુષ્ય;
- 10 થી વધુ વર્ષ માત્ર દર્દીઓને એક ગાંઠના ધ્યાન સાથે જ જીવંત કરી શકે છે, ડોકટરો દ્વારા સફળતાપૂર્વક દૂર કરી શકાય છે.